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腿的膝盖疼是什么原因

2025年11月24日 21:46:31
病情描述:

腿的膝盖疼是什么原因

医生回答(1)
  • 单建林
    单建林主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    膝盖疼的原因多样,外伤因素有运动损伤致韧带损伤、老年人骨质疏松易骨折;退行性病变包括中老年人易患的骨关节炎及随年龄增长出现的半月板退变;炎症性疾病包含自身免疫性的类风湿关节炎及尿酸代谢紊乱引发的痛风性关节炎;其他因素有少见的膝关节感染及周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可致膝盖疼痛。

    一、外伤因素

    1.运动损伤:在运动过程中,如打篮球时的急停、变向,或者跑步时摔倒等情况,可能导致膝关节周围的韧带损伤,像前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等损伤都会引起膝盖疼。例如,前交叉韧带损伤多发生于剧烈运动中突然的扭转动作,患者常感觉膝盖有撕裂感,随后出现疼痛、肿胀和活动受限。对于年轻人运动较多的群体,运动损伤导致膝盖疼较为常见。

    2.骨折:老年人骨质疏松时,轻微的外伤,如滑倒、绊倒等,都可能引发膝关节骨折,如髌骨骨折等,患者会出现膝盖剧烈疼痛、肿胀、畸形以及活动障碍等表现。

    二、退行性病变

    1.骨关节炎:随着年龄的增长,膝关节软骨会逐渐磨损退变,尤其是中老年人,是骨关节炎的高发人群。关节软骨磨损后,关节面之间的摩擦增加,会出现膝盖疼痛、肿胀、僵硬,尤其是在上下楼梯、长时间行走后疼痛加剧,晚期可能出现关节畸形。研究表明,50岁以上人群中骨关节炎的患病率较高,女性相对男性更易患骨关节炎,可能与女性绝经后雌激素水平下降等因素有关。

    2.半月板退变:半月板是膝关节内的纤维软骨结构,起到缓冲和稳定关节的作用。随着年龄增加或长期过度使用膝关节,半月板会发生退变,出现磨损、撕裂等情况,导致膝盖疼痛,尤其是在膝关节屈伸活动时,可能伴有弹响或卡顿现象。

    三、炎症性疾病

    1.类风湿关节炎:这是一种自身免疫性疾病,可累及膝关节。患者会出现膝关节的对称性疼痛、肿胀、僵硬,早晨起床时症状较为明显,活动后可稍有缓解,但随着病情进展,关节功能会逐渐受限。类风湿关节炎可发生于各个年龄段,女性发病率高于男性,其发病与自身免疫紊乱有关,体内的自身抗体攻击关节滑膜等组织导致炎症反应。

    2.痛风性关节炎:当体内尿酸代谢紊乱,血尿酸水平升高时,尿酸盐结晶会沉积在膝关节等关节部位,引起急性炎症反应,导致膝盖突然剧烈疼痛、红肿,疼痛往往较为剧烈,像刀割样或撕裂样,多在夜间发作,常见于有高尿酸血症基础且饮食不注意(如大量摄入高嘌呤食物)的人群,男性发病率相对较高。

    四、其他因素

    1.感染:膝关节感染较为少见,但也可能发生,如细菌感染引起的化脓性关节炎,患者会出现膝盖剧烈疼痛、红肿、发热,伴有全身发热等症状,常见于免疫力低下的人群,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等。

    2.肿瘤:膝关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可能导致膝盖疼痛,骨肿瘤如骨肉瘤等,多见于青少年,患者除了膝盖疼痛外,可能伴有局部肿块、肿胀,病情进展较快;软组织肿瘤如滑膜肉瘤等,也会引起膝盖疼痛、肿胀,且逐渐加重。

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