得了肺炎有什么症状表现问

肺炎有多种症状表现，呼吸系统症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难；全身症状有发热、乏力、肌肉酸痛；还可能有胸痛、消化道症状等，不同人群症状表现有差异，如儿童表述能力有限，老年人症状可能更隐匿等。

一、症状表现

（一）呼吸系统症状

1.咳嗽

肺炎患者多有咳嗽症状，可为刺激性干咳，也可咳少量或大量痰液。对于儿童来说，肺炎引起的咳嗽可能较为频繁，且由于儿童气道较窄，咳嗽时可能会有呼吸急促等表现。例如，一些细菌性肺炎患者可能会咳出脓性痰，而病毒性肺炎初期多为干咳。

2.咳痰

部分患者可咳痰，痰液的性状因病因不同而有所差异。细菌性肺炎患者的痰液可呈黄色脓性；肺炎支原体肺炎患者的痰液多为黏液性；病毒性肺炎初期痰液多为白色黏液痰，随着病情发展可能会有变化。

3.呼吸困难

患者可出现呼吸频率加快，严重时可表现为呼吸困难，如鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部炎症影响了气体交换，导致机体缺氧。在老年人中，肺炎引起的呼吸困难可能更为隐匿，往往在病情进展到一定程度才被发现，因为老年人本身肺功能可能就有所减退，对缺氧的耐受性相对较差。

（二）全身症状

1.发热

多数肺炎患者会出现发热，体温可高可低，可为低热（体温37.3-38℃），也可为高热（体温39℃及以上）。儿童肺炎发热时，由于儿童体温调节中枢尚未发育完善，体温波动可能较大，而且部分儿童可能以高热为首发症状。例如，肺炎链球菌肺炎患者多有高热，体温可迅速升高到39-40℃，常伴有寒战。

2.乏力

患者会感到全身乏力，活动耐力下降。这是因为机体在感染肺炎后，代谢增加，能量消耗增多，同时炎症反应会释放一些炎性介质，影响机体的正常代谢和功能，导致患者感觉疲倦、无力。老年人患肺炎时，乏力症状可能更为明显，因为老年人本身身体机能衰退，恢复能力相对较弱。

3.肌肉酸痛

部分患者会出现肌肉酸痛，尤其是全身肌肉，这与感染引起的炎症反应有关。炎症介质会刺激神经末梢，导致肌肉酸痛感。儿童肺炎时肌肉酸痛可能表述不清晰，家长需密切观察儿童的活动情况等，若儿童出现不愿活动、哭闹等表现，需考虑可能存在肌肉酸痛等不适。

（三）其他症状

1.胸痛

肺炎累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质可为刺痛、隐痛或胀痛等，在咳嗽或深呼吸时疼痛可加重。对于成年人来说，胸痛可能是肺炎的一个较明显症状，但儿童由于表述能力有限，可能不会准确表达胸痛，而是表现为哭闹、拒动等。例如，大叶性肺炎患者常可出现胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部。

2.消化道症状

部分肺炎患者尤其是儿童和老年人，可能会出现消化道症状，如恶心、呕吐、腹泻等。这是因为感染引起的炎症可能会影响胃肠道的功能，导致胃肠道蠕动和消化吸收功能紊乱。儿童肺炎时出现消化道症状较为常见，家长需注意观察儿童的饮食和大便情况，若出现异常需警惕肺炎合并消化道受累的可能。