脚后跟疼是怎么回事什么引起的问

脚后跟疼的成因及特点多样，跟骨骨刺因长期行走站立致足部力学改变跟骨骨质增生刺激周围组织，晨起痛明显行走片刻暂缓解久走加重；足底筋膜炎因足底筋膜过度使用等致无菌性炎症，疼痛在足跟内侧晨起第一次踩地最剧烈活动后缓解久走站复发；跟腱炎因运动过度等致跟腱发炎，跟腱部位疼痛肿胀活动后加重休息缓解不明显；跟骨滑囊炎因长期摩擦压迫等致滑囊发炎，跟骨后下方或跖面肿胀疼痛局部皮肤温度可能升高按压压痛；外伤有明确外伤史疼痛程度因损伤而异伴肿胀淤血等；其他疾病如痛风因尿酸代谢异常尿酸盐沉积致剧烈突然发作局部红肿热痛，类风湿关节炎因累及足部关节致对称性疼痛伴关节僵硬等。

一、跟骨骨刺

1.成因：长期的行走、站立等导致足部力学改变，跟骨处骨质增生形成骨刺，刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人，常与长期负重、磨损有关，比如从事重体力劳动的人群更容易出现。

2.特点：晨起时疼痛明显，行走片刻后可能暂时缓解，但行走过多又会加重，疼痛部位多在跟骨的跖面、足底近足跟处。

二、足底筋膜炎

1.成因：足底筋膜是维持足弓的重要结构，长期的过度使用、长时间站立或行走、足部结构异常（如高弓足、扁平足）等可引起足底筋膜的无菌性炎症。各年龄段均可发生，尤其常见于爱好运动的人群，如长跑爱好者等。

2.特点：疼痛通常位于足跟的内侧，按压跟骨内侧结节时疼痛明显，在早晨起床第一次踩地时疼痛最为剧烈，活动后有所缓解，但长时间行走或站立后又会复发。

三、跟腱炎

1.成因：跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱，运动过度、突然增加运动强度、鞋子不合适等因素可导致跟腱发炎。运动员、经常进行剧烈运动的人群高发，比如篮球、足球运动员。

2.特点：跟腱部位疼痛、肿胀，有时可摸到硬结，活动后疼痛加重，休息后缓解不明显。

四、跟骨滑囊炎

1.成因：跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用，长期摩擦、压迫等可引起滑囊炎，如鞋子过硬、长时间行走等。各年龄段都可能发生，长时间站立工作的人群易患。

2.特点：跟骨后下方或跟骨跖面有肿胀、疼痛，局部皮肤温度可能升高，按压时有压痛。

五、外伤

1.成因：足跟部受到直接撞击，如被重物砸到，或足部扭伤等情况。各年龄段均可因不同的外伤原因导致，比如儿童可能在玩耍时不慎扭伤足跟，成年人可能因意外摔倒等。

2.特点：有明确的外伤史，疼痛程度根据损伤程度而异，可能伴有肿胀、淤血等表现。

六、其他疾病

1.成因：某些全身性疾病也可能引起脚后跟疼，如痛风，由于尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在足跟关节等部位引起疼痛；类风湿关节炎可累及足部关节，导致足跟疼痛等。痛风多见于有高尿酸血症基础且饮食不注意的人群，类风湿关节炎则好发于有家族史、免疫功能异常的人群。

2.特点：痛风引起的疼痛通常较为剧烈，呈突然发作，局部皮肤可出现红肿热痛；类风湿关节炎引起的疼痛多为对称性，伴有关节僵硬等表现。