脚后跟痛是什么原因引起问

脚后跟痛的常见原因有跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症，还有外伤、全身性疾病等，出现脚后跟痛应注意休息，持续不缓解或加重需就医，不同人群预防和应对脚后跟痛有不同要点。

一、跟骨骨刺

跟骨骨刺是引起脚后跟痛较为常见的原因之一。人体的跟骨在长期负重、磨损等因素影响下，局部骨质会发生增生，形成骨刺。当骨刺刺激周围的软组织，如筋膜、韧带等时，就会引发疼痛。尤其是中老年人，由于跟骨退变，更容易出现跟骨骨刺导致脚后跟痛。

二、足底筋膜炎

足底筋膜炎多因长时间行走、跑步、站立等，使足底筋膜受到反复牵拉，导致筋膜发生无菌性炎症。患者常感觉脚后跟底部疼痛，尤其是在早晨起床后第一次着地时，疼痛较为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。这种情况在爱好运动的人群以及长时间站立工作的人群中较为常见。

三、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的重要结构，跟腱炎通常是由于跟腱反复受到剧烈拉伸，如运动中突然的起跑、急停等动作，导致跟腱发生炎症反应。患者会感到脚后跟上方跟腱部位疼痛、肿胀，按压时疼痛明显，活动跟腱时疼痛加剧。运动员、经常进行剧烈运动的人群是跟腱炎的高发人群。

四、跟骨滑囊炎

跟骨周围有多个滑囊，起到缓冲和减少摩擦的作用。当滑囊受到外伤、过度摩擦或感染等因素影响时，会发生炎症，即跟骨滑囊炎，从而引起脚后跟痛。例如，长期穿不合适的鞋子，反复摩擦跟骨周围的滑囊，就可能引发跟骨滑囊炎导致疼痛。

五、跟骨高压症

跟骨内压力升高可导致跟骨高压症，引起脚后跟痛。其具体机制尚不完全明确，可能与跟骨内血管病变、骨内静脉回流受阻等因素有关。一些患有骨质疏松症的患者相对更容易出现跟骨高压症。

六、其他原因

1.外伤：脚部受到直接撞击、扭伤等外伤时，可能会导致跟骨、周围软组织等损伤，引起脚后跟痛。比如运动时脚部意外扭伤，就可能造成脚后跟部位的疼痛、肿胀等。

2.全身性疾病：某些全身性疾病也可能累及脚后跟引起疼痛，如类风湿关节炎、痛风等。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，可累及足部关节，导致关节疼痛、肿胀、畸形等，其中就包括脚后跟部位；痛风是由于尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节周围，当沉积在跟关节时，也会引起脚后跟痛，这种情况在有痛风病史的人群中较为常见。

对于脚后跟痛的情况，不同原因引起的需要采取相应的应对措施。如果出现脚后跟痛的症状，应注意休息，避免长时间行走、站立等加重疼痛的活动。如果疼痛持续不缓解或加重，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式的人群，在预防和应对脚后跟痛时也有不同的注意要点，例如中老年人应注意适当补钙，预防跟骨退变；爱好运动的人群运动前要做好充分的热身准备，避免跟腱炎、足底筋膜炎等疾病的发生；长时间站立工作的人群要选择合适的鞋子，减轻足底筋膜的压力等。