乙型流行性感冒问

乙型流行性感冒由乙型流感病毒引发具易变异特点，经含有病毒的飞沫经呼吸道或接触被污染物品间接传播且人群普遍易感易在密集场所快速传播，患者起病急有高热、头痛、全身酸痛等明显全身症状及相对较轻呼吸道卡他症状或胃肠道症状，可依临床表现初步推测，通过核酸检测呼吸道标本中病毒核酸或血清学检查恢复期抗体滴度4倍及以上升高诊断，对症支持治疗高热物理降温等，发病48小时内高危人群及重症用抗病毒药物，通过每年接种流感疫苗及保持良好个人卫生习惯预防，儿童、老年人、孕妇、慢性病患者有相应注意事项。

一、定义与病原体

乙型流行性感冒是由乙型流感病毒引发的急性呼吸道传染病，乙型流感病毒属正粘病毒科流感病毒属，具有易变异的特点，可导致季节性流感流行。

二、传播途径

主要通过含有病毒的飞沫经呼吸道传播，也可通过接触被病毒污染的物品间接传播，人群普遍易感，在密集场所易快速传播。

三、症状表现

患者通常起病急，主要表现为高热（体温可高达39~40℃）、头痛、全身酸痛、乏力等全身症状较为明显，而呼吸道卡他症状（如流涕、鼻塞、咳嗽等）相对较轻，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

四、诊断方法

1.临床表现：依据发热、全身中毒症状重等典型表现初步推测；2.实验室检查：可通过核酸检测法检测呼吸道标本中的乙型流感病毒核酸以明确诊断，此外血清学检查中恢复期血清抗体滴度较急性期有4倍及以上升高也可辅助诊断。

五、治疗原则

1.对症支持治疗：高热时可采用物理降温（如湿毛巾擦拭等），适当休息、多饮水以维持水电解质平衡；2.抗病毒治疗：对于发病48小时内的高危人群（如伴有并发症风险的儿童、老年人、孕妇等）及重症患者，可遵医嘱使用抗病毒药物（如符合指征时选用神经氨酸酶抑制剂等）。

六、预防措施

1.接种流感疫苗：每年接种流感疫苗是预防乙型流感等流感的有效措施，尤其推荐儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等重点人群接种；2.个人卫生习惯：保持良好的呼吸道卫生习惯，如咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，勤洗手，避免用手触摸眼、鼻、口，尽量避免去人群密集场所，若必须前往需佩戴口罩。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童感染乙型流感后需特别关注，避免自行滥用退热等药物，优先采用非药物退热方法（如适当减少衣物等），若出现持续高热、呼吸急促等情况需及时就医，且儿童接种流感疫苗是重要的预防手段；

老年人：老年人机体抵抗力相对较弱，感染乙型流感后易并发肺炎、心力衰竭等并发症，应密切观察病情变化，一旦出现异常及时就医，日常需加强防护；

孕妇：孕妇感染乙型流感可能对自身及胎儿造成不良影响，用药需谨慎，应在医生指导下进行治疗和护理，同时做好预防接种等预防工作；

慢性病患者：如患有慢性呼吸系统疾病、心血管疾病等的患者，感染乙型流感后病情可能加重，需积极控制基础疾病，加强防护，感染后及时就医并按医嘱治疗。