小孩颅骨骨折严重吗问

小孩颅骨骨折是否严重需综合骨折类型与损伤程度、是否合并颅内损伤及小孩自身状况等多方面因素判断，线性骨折相对轻，凹陷性、粉碎性骨折可能更严重，合并颅内出血、脑实质损伤等颅内损伤较严重，新生儿和婴儿因颅骨软等自身状况不同影响病情，一旦头部外伤怀疑颅骨骨折应及时就医做头颅CT等检查明确病情采取相应治疗措施。

一、骨折类型与损伤程度

1.线性颅骨骨折：相对较轻，单纯的线性颅骨骨折如果没有合并颅内重要结构的损伤，比如没有脑实质损伤、颅内出血等情况，一般预后较好。这种骨折多是由于轻度的外力作用引起，如小孩摔倒时头部轻度撞击等。

2.凹陷性颅骨骨折：如果凹陷程度较深，可能会压迫脑组织，导致局部脑功能障碍。例如凹陷深度超过一定范围（通常有临床判断标准），就可能影响脑的正常结构和功能，可能会出现癫痫发作、局部神经功能缺损等问题，相对线性骨折更严重。这是因为凹陷的颅骨会直接对下方的脑组织造成机械性压迫，干扰脑组织的正常生理活动。

3.粉碎性颅骨骨折：骨折块破碎严重，这种情况往往提示受伤时外力较大，除了骨折本身的问题，还更容易合并颅内血管损伤、大量颅内出血等情况，病情通常较为复杂且严重。破碎的骨折块可能会损伤颅内的血管，引起严重的颅内出血，进而导致颅内压急剧升高，危及小孩生命。

二、是否合并颅内损伤

1.合并颅内出血：如果小孩颅骨骨折合并了硬膜外血肿、硬膜下血肿或脑内血肿等。颅内出血会占据颅内空间，引起颅内压增高，表现为头痛、呕吐、意识障碍等。大量颅内出血可迅速导致小孩昏迷、脑疝等危急情况，是非常严重的情况。例如硬膜外血肿如果量较大，可能在短时间内压迫脑组织，若不及时处理，会危及小孩生命。

2.合并脑实质损伤：当颅骨骨折导致脑挫裂伤等脑实质损伤时，小孩可能会出现神经系统症状，如肢体运动障碍、智力发育受影响、癫痫等。脑实质损伤的程度不同，对小孩预后的影响差异很大，轻度脑实质损伤经过治疗可能恢复较好，但严重的脑实质损伤可能会留下严重的后遗症，如长期昏迷、智力低下等。

三、小孩自身状况

1.年龄因素：新生儿和婴儿的颅骨较软，颅骨骨折的表现可能不太典型，而且他们的脑组织相对娇嫩，耐受损伤的能力相对较弱。例如新生儿颅骨骨折可能更容易合并颅内损伤，因为其颅骨的缓冲能力相对较差，同样程度的外力作用下，婴儿比年长儿更易出现严重的颅内并发症。

2.基础健康状况：如果小孩本身有其他基础疾病，如先天性心脏病等，那么在发生颅骨骨折合并严重颅内损伤时，机体的代偿能力较差，病情可能会更加复杂和严重。因为基础疾病会影响小孩整体的身体状况和对创伤的应对能力。

小孩颅骨骨折是否严重不能一概而论，需要结合骨折的具体类型、是否合并颅内损伤以及小孩自身的年龄、基础健康状况等多方面因素综合判断。一旦小孩发生头部外伤怀疑有颅骨骨折，应及时就医，通过头颅CT等检查明确病情，以便采取相应的治疗措施。