手神经损伤的症状问

手神经损伤包括正中神经、尺神经、桡神经损伤，不同类型神经损伤有不同症状，正中神经损伤有感觉障碍致手掌桡侧半等区域感觉异常及运动功能障碍致鱼际肌萎缩、“猿手”畸形等；尺神经损伤有感觉障碍致手掌尺侧半等区域感觉异常及运动功能障碍致小鱼际肌萎缩、爪形手畸形等；桡神经损伤有感觉障碍致手背桡侧半等区域感觉异常及运动功能障碍致腕下垂、不能伸腕伸指等。

正中神经损伤

感觉障碍：手掌桡侧半、桡侧三个半手指掌面及其中节和远节背侧皮肤的感觉会出现异常，比如麻木、刺痛等。这是因为正中神经负责这些区域的感觉传导，损伤后神经信号传递受阻。在年龄方面，儿童若因外伤等导致正中神经损伤，感觉异常可能会影响其对自身手部状况的表达，需要家长密切观察孩子手部的异常表现；对于有基础病史如糖尿病引发神经病变导致正中神经损伤的患者，感觉障碍可能会逐渐加重，且与糖尿病的控制情况相关。

运动功能障碍：鱼际肌萎缩，出现“猿手”畸形，拇指不能对掌、外展，不能做对指动作等。这是由于正中神经支配鱼际肌等手部肌肉的运动，损伤后肌肉失去神经的正常支配，逐渐萎缩，影响手部的精细运动功能。不同年龄人群发生正中神经损伤时，运动功能障碍对生活的影响程度不同，儿童可能影响其抓握、拿取物品等日常活动的学习和发展；成年人则可能影响工作中对精细工具的使用等。

尺神经损伤

感觉障碍：手掌尺侧半、尺侧一个半手指掌面以及手背尺侧半、尺侧两个半手指背侧皮肤的感觉出现异常，像麻木、感觉减退等。这是因为尺神经负责这些区域的感觉传导，损伤后相应区域感觉功能受影响。在性别方面，一般无明显差异，但不同生活方式下，比如经常用手劳作的人群，尺神经损伤后感觉障碍可能会更早出现且更严重。有基础病史如酒精中毒导致尺神经损伤的患者，感觉障碍可能与酒精对神经的毒性作用相关，且恢复相对困难。

运动功能障碍：小鱼际肌萎缩，手指不能内收、外展，环指和小指呈爪形手畸形等。尺神经支配小鱼际肌等手部肌肉运动，损伤后肌肉功能受限，出现上述畸形和运动障碍。对于儿童尺神经损伤，爪形手畸形可能会影响手部的正常发育和功能；成年人则可能影响手部的精细操作和日常生活自理能力。

桡神经损伤

感觉障碍：手背桡侧半、桡侧两个半手指近节背侧皮肤的感觉出现异常，例如麻木等。这是由于桡神经负责这些区域的感觉传导，损伤后相应区域感觉功能受影响。在生活方式方面，经常进行上肢剧烈运动或有不良姿势导致桡神经损伤的人群，感觉障碍可能与损伤的程度和持续时间相关。有基础病史如骨折等导致桡神经损伤的患者，感觉障碍可能与骨折对神经的压迫或损伤有关。

运动功能障碍：腕下垂，不能伸腕、伸指，前臂旋后障碍等。桡神经支配手部伸肌等肌肉运动，损伤后出现腕下垂等运动功能障碍。不同年龄人群中，儿童桡神经损伤导致的腕下垂可能会影响手部的正常运动发育；成年人则可能影响其用手进行各种活动的能力，如拿东西、书写等。