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颅内肿瘤分类有哪些

2025年11月24日 21:16:51
病情描述:

颅内肿瘤分类有哪些

医生回答(1)
  • 赵鹏
    赵鹏主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    颅内肿瘤可按起源部位分为神经上皮组织肿瘤(如星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等)和脑膜来源的肿瘤(如脑膜瘤);按生物学行为分为良性肿瘤(如脑膜瘤大部分、神经鞘瘤等)和恶性肿瘤(如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等);按组织学来源分为原发性颅内肿瘤(起源于颅内组织本身)和转移性颅内肿瘤(身体其他部位恶性肿瘤转移至颅内),不同类型颅内肿瘤在多方面有不同表现,儿童和成年人好发肿瘤有差异,生活方式等可能与发病有关,特殊病史人群需密切监测。

    一、按肿瘤的起源部位分类

    神经上皮组织肿瘤:这是最常见的颅内肿瘤类型,包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤等。星形细胞瘤根据恶性程度不同又可分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级为良性,如毛细胞型星形细胞瘤,好发于儿童和青少年,多位于小脑;Ⅳ级为胶质母细胞瘤,恶性程度高,是成人最常见的原发性恶性脑肿瘤,好发于大脑半球。少突胶质细胞瘤多见于成人,好发于大脑半球皮质下。室管膜瘤可发生在脑室系统的任何部位,儿童和青少年相对多见,脊髓也可发生室管膜瘤。

    脑膜来源的肿瘤:包括脑膜瘤,它是起源于脑膜上皮细胞的肿瘤,大多为良性,好发于中年人,女性略多于男性,可发生在颅内不同部位的脑膜,如大脑凸面、矢状窦旁等部位,肿瘤生长相对缓慢,但会压迫周围脑组织引起相应症状。

    二、按肿瘤的生物学行为分类

    良性肿瘤:生长缓慢,与周围组织界限清楚,通常不浸润周围脑组织,手术切除后一般不易复发。除了上述的脑膜瘤中的大部分以及毛细胞型星形细胞瘤等,还包括神经鞘瘤,如听神经鞘瘤,起源于听神经的雪旺细胞,多发生于桥小脑角区,多见于成年人,早期可出现听力下降等症状,肿瘤生长相对缓慢。

    恶性肿瘤:生长迅速,与周围组织界限不清,容易浸润周围脑组织,手术切除后容易复发,如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤等。髓母细胞瘤是儿童常见的恶性程度较高的颅内肿瘤,好发于小脑蚓部,多发生在10岁以下儿童,肿瘤细胞具有高度增殖性,容易通过脑脊液播散转移。

    三、按肿瘤的组织学来源分类

    原发性颅内肿瘤:指起源于颅内组织本身的肿瘤,如上述的神经上皮组织肿瘤、脑膜来源的肿瘤、神经鞘瘤等都属于原发性颅内肿瘤。

    转移性颅内肿瘤:是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内的肿瘤。身体的许多部位的恶性肿瘤都可能转移到颅内,如肺癌、乳腺癌、肾癌等。转移性颅内肿瘤在老年人中相对多见,肿瘤往往是多发性的,可引起头痛、呕吐、癫痫发作等多种神经系统症状,其治疗需要综合考虑原发肿瘤和颅内转移灶的情况。

    不同类型的颅内肿瘤在发病年龄、好发部位、临床表现、治疗方法和预后等方面都有所不同。对于儿童患者,髓母细胞瘤等恶性肿瘤相对常见;对于成年人,胶质母细胞瘤等较为多见。在生活方式方面,长期接触某些致癌物质等可能与颅内肿瘤的发生有一定关系,但具体机制还在研究中。对于有家族遗传病史等特殊病史的人群,需要更加密切地进行监测,以便早期发现颅内肿瘤。

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