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最近老是腰疼怎么治疗

2025年11月24日 21:59:13
病情描述:

最近老是腰疼怎么治疗

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    腰疼原因多样,包括肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾脏疾病等,不同原因有相应特点与应对措施,持续不缓解或伴其他症状需就医检查,包括体格检查及影像学、肾功能等检查,之后进行针对性康复,预防要保持正确姿势、加强锻炼、注意保暖等。

    一、明确腰疼原因

    腰疼可能由多种原因引起,如肌肉劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾脏疾病等。不同原因导致的腰疼,治疗方法有所不同。

    (一)肌肉劳损

    年龄因素:各年龄段都可能发生,年轻人长期久坐、久站、弯腰劳作等易出现,中老年人可能因肌肉力量下降等原因引发。

    生活方式:长期保持不良姿势,如伏案工作、弯腰驼背等,会使腰部肌肉持续紧张,导致劳损。

    应对措施:首先要纠正不良姿势,避免久坐久站,定时起身活动腰部。可进行适度的腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作,但要注意循序渐进。也可通过热敷来缓解肌肉紧张,促进血液循环,一般用温毛巾或热水袋热敷腰部,每次15-20分钟,每天可多次。

    (二)腰椎间盘突出

    年龄性别:多见于20-50岁人群,男性略多于女性。

    生活方式:长期从事重体力劳动、腰部外伤史等可能增加患病风险。

    应对措施:症状较轻时可采取保守治疗,严格卧床休息,最好选择硬板床,卧床时间一般为3-4周。同时可进行腰椎牵引,减轻椎间盘对神经根的压迫。也可在医生指导下进行理疗,如红外线照射等。

    (三)腰椎管狭窄

    年龄因素:多见于中老年人。

    生活方式:腰椎退变等因素相关,随着年龄增长,腰椎出现退行性改变易引发。

    应对措施:轻度狭窄可先尝试保守治疗,如进行腰背肌锻炼,增加腰椎稳定性。也可使用药物辅助,如非甾体抗炎药缓解疼痛,但需在医生评估下使用。

    (四)肾脏疾病

    年龄性别:各年龄段均可发病,不同肾脏疾病有其特定的好发情况。

    病史因素:有肾脏基础疾病史的人群更易出现腰疼与肾脏疾病相关的情况。

    应对措施:如肾炎、肾结石等,需要针对具体肾脏疾病进行治疗,如肾结石可能需要根据结石大小等情况选择体外冲击波碎石等治疗方式,这需要就医进行详细检查后由医生制定方案。

    二、就医检查建议

    如果腰疼持续不缓解或伴有其他症状,如下肢麻木、无力、排尿排便异常、血尿等,应及时就医。医生一般会进行详细的体格检查,如腰部压痛、直腿抬高试验等,还可能会建议进行影像学检查,如腰椎X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因。对于怀疑肾脏疾病引起的腰疼,可能会进行尿常规、肾功能等检查。

    三、康复与预防建议

    康复:在明确病因并进行相应治疗后,根据不同病因进行针对性康复。例如肌肉劳损经治疗后可继续加强腰部肌肉锻炼以巩固疗效;腰椎间盘突出经保守治疗后,在症状缓解期要坚持腰背肌锻炼等康复训练。

    预防:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或伏案工作。加强腰部肌肉锻炼,如坚持游泳、做平板支撑等运动。注意腰部保暖,避免受寒。对于从事重体力劳动的人群,要注意正确的劳作姿势,避免腰部受伤。

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