大人发烧吃什么退烧药问

不同退热药物适用人群、作用机制和科学依据不同，非药物退热措施也很重要，6个月以下婴儿优先物理降温，较大儿童和成人可辅以物理降温，发热时都需补充水分防脱水助降温。

作用机制：通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。

科学依据：多项临床研究表明，对乙酰氨基酚退热效果确切，安全性较好，在常规剂量下不良反应较少见。例如在一项针对儿童发热的多中心临床研究中，口服对乙酰氨基酚后，能有效降低体温，且对儿童的胃肠道刺激相对较小。

布洛芬

适用人群：6个月及以上的儿童和成人。6个月-11岁儿童，当体温≥38.5℃且物理降温无效时可考虑使用；成人流感或普通感冒引起的发热可选用。

作用机制：主要通过抑制花生四烯酸代谢中的环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素（PG）的合成，从而减轻炎症反应和疼痛感受，同时也能作用于下丘脑体温调节中枢而发挥解热作用。

科学依据：有大量临床数据支持布洛芬的退热效果，其退热持续时间相对较长。例如在成人发热患者中进行的研究显示，服用布洛芬后，体温下降明显，且退热持续时间可达6-8小时左右，能较好地缓解发热带来的不适。

尼美舒利

适用人群：12岁及以上的儿童和成人。由于其可能会引起严重的不良反应，如肝损伤等，在儿科的使用受到严格限制，一般不用于12岁以下儿童发热的常规退热。

作用机制：通过抑制环氧酶-2（COX-2）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

科学依据：虽然尼美舒利有一定的解热效果，但基于其潜在的严重不良反应风险，如2011年原国家食品药品监督管理局发布通知，限制尼美舒利临床使用，禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

退热栓

适用人群：适合不能口服药物的儿童，如呕吐明显的儿童。常用的有对乙酰氨基酚栓等。

作用机制：药物通过直肠黏膜吸收，进入血液循环，发挥与口服对乙酰氨基酚类似的解热作用，即抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放来达到退热目的。

科学依据：对于不能口服药物的儿童，退热栓是一种有效的退热方式，临床研究表明其退热效果可靠，能在一定时间内降低体温，缓解儿童发热症状。

非药物退热措施的重要性

物理降温：对于6个月以下婴儿，优先采用物理降温，如松散包裹、减少衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过蒸发散热来降温。因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，使用药物退热可能带来更多风险。对于较大儿童和成人，也可作为药物退热的辅助措施，帮助降低体温。

补充水分：发热时身体会丢失较多水分，需要多喝温水，以防止脱水，同时也有助于体温的下降，因为水分的代谢会带走部分热量。对于不同年龄人群，都应保证充足的水分摄入，儿童要注意少量多次饮水，防止一次饮水过多引起呕吐等不适。