为什么一直怀不了孕问

不孕不育因素涉及女性排卵障碍（多种疾病致排卵异常或下丘脑-垂体功能异常）、输卵管因素（堵塞粘连等致精卵难结合）、子宫因素（肌瘤影响着床、内膜异位症降低受孕概率）；男性精子质量问题（数量少、活力低、畸形率高等）、生殖系统疾病（附睾炎、前列腺炎等影响精子）；双方共同免疫因素（抗精子抗体阻碍受精）、不明原因不孕；年龄增长致女生育力降、男精子质量下，生活方式中吸烟酗酒、过度节食、高压力影响生殖，既往盆腔手术史、甲状腺疾病等内分泌病也可致不孕。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可引发，如多囊卵巢综合征（PCOS），其患者体内激素失衡，导致排卵稀发或不排卵，据临床研究，约70%的PCOS患者存在排卵异常情况；下丘脑-垂体功能异常也会影响排卵，如垂体肿瘤等疾病可干扰促性腺激素分泌，进而影响卵泡发育及排卵。

2.输卵管因素：输卵管堵塞或粘连是常见原因，盆腔炎症、既往盆腔手术史等可导致输卵管结构受损，使精子与卵子无法正常结合，临床统计显示因输卵管问题导致不孕的占比可达25%-35%。

3.子宫因素：子宫肌瘤可影响宫腔形态，若肌瘤位于黏膜下或体积较大，会阻碍胚胎着床；子宫内膜异位症会使盆腔内环境改变，影响受精卵着床，且子宫内膜异位症患者受孕概率较正常人群降低约50%。

二、男性因素

1.精子质量问题：包括精子数量减少（少精症）、活力低下（弱精症）、畸形率过高（畸形精子症）等，男性长期接触有害物质、不良生活习惯（如吸烟、酗酒）等可导致精子质量下降，有研究表明，吸烟男性的精子活力明显低于不吸烟男性。

2.生殖系统疾病：附睾炎、前列腺炎等疾病可影响精子的生成、成熟及运输，附睾炎会导致附睾管堵塞，影响精子排出，前列腺炎可能会改变精液的理化性质，不利于精子存活。

三、双方共同因素

1.免疫因素：体内存在抗精子抗体等免疫异常情况，抗精子抗体可阻碍精子与卵子结合，使受精过程受阻，约10%-15%的不孕夫妇存在免疫性不孕相关问题。

2.不明原因不孕：经全面的妇科检查、男科检查、内分泌检查等各项常规检查后，仍无法明确不孕原因的情况，约占不孕夫妇的10%-15%，可能与一些尚未被充分认识的微小因素或复杂的相互作用有关。

四、年龄与生活方式影响

1.年龄：女性随着年龄增长，生育能力逐渐下降，35岁以上女性卵巢储备功能减退，卵子质量下降，受孕难度增加，40岁以上女性自然受孕率显著降低；男性年龄增长也会导致精子质量逐渐下降，影响生育。

2.生活方式：吸烟、酗酒会损害生殖细胞质量，过度节食可导致内分泌紊乱，影响排卵及精子生成；长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响生殖激素分泌，进而干扰受孕过程。

五、病史相关影响

既往有盆腔手术史可能导致输卵管粘连、盆腔粘连等问题，影响受孕；患有甲状腺疾病等内分泌疾病也可能干扰生殖内分泌轴功能，导致不孕，如甲状腺功能减退可引起月经紊乱、排卵异常。