膝盖上部疼痛是什么原因问

膝盖上部疼痛可能由多种原因引起，包括运动损伤（如肌肉拉伤、肌腱损伤）、关节炎（如骨关节炎、类风湿关节炎）、感染性疾病（如细菌感染、病毒感染）、肿瘤以及代谢性疾病（如痛风）等，不同原因有其相应的原因、表现等特点。

一、运动损伤

1.肌肉拉伤

原因：运动中肌肉突然剧烈收缩或过度拉伸，比如跑步、跳跃等动作时发力不当。在年轻人及经常运动的人群中较为常见，尤其在运动前未充分热身时更易发生。例如篮球运动员急停跳投时可能出现大腿股四头肌拉伤。

表现：膝盖上部相应肌肉部位疼痛、肿胀，可能伴有肌肉紧张或形成硬结，活动时疼痛加剧，严重时影响肢体活动。

2.肌腱损伤

原因：长期过度使用或运动损伤导致肌腱受损，常见于从事需要频繁屈伸膝关节运动的人群，如足球、网球运动员。比如髌腱损伤，多因反复跳跃、跪地等动作引起。

表现：膝盖上部肌腱附着处疼痛，按压时明显，活动膝关节时肌腱部位有不适感，严重时可出现肌腱肿胀、活动受限。

二、关节炎

1.骨关节炎

原因：随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，肥胖人群因膝关节承受过多压力，发病风险更高。中老年人是高发人群，女性相对男性更易受雌激素水平变化等因素影响而发病。

表现：膝盖上部关节疼痛，早期多在活动后出现，休息可缓解，病情进展后休息时也可能疼痛，可伴有关节肿胀、僵硬，活动时可听到摩擦音，关节活动范围逐渐减小。

2.类风湿关节炎

原因：自身免疫紊乱导致关节炎症，发病与遗传、环境等多种因素有关，各年龄段均可发病，女性发病率高于男性。

表现：膝盖上部关节呈对称性疼痛、肿胀，常伴有晨僵现象，即早晨起床后关节僵硬感明显，持续时间较长，病情严重时可导致关节畸形、功能丧失。

三、感染性疾病

1.细菌感染

原因：膝盖上部周围组织皮肤破损后细菌入侵感染，或邻近部位感染蔓延至膝关节周围。任何年龄段都可能发生，皮肤有伤口未及时处理的人群风险更高。

表现：膝盖上部局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，感染严重时可形成脓肿，影响膝关节活动。

2.病毒感染

原因：如病毒性关节炎，多由病毒感染后引发关节免疫反应导致，常见于病毒流行季节或有病毒接触史人群。

表现：膝盖上部关节疼痛、肿胀，可能伴有发热、乏力等全身症状，关节疼痛程度因病毒种类和个体差异有所不同。

四、其他原因

1.肿瘤

原因：膝关节周围骨组织或软组织肿瘤，良性肿瘤如骨软骨瘤等，恶性肿瘤如骨肉瘤等，具体发病机制与肿瘤类型相关。各年龄段均可发生，骨肉瘤多见于青少年。

表现：膝盖上部逐渐出现无痛性或疼痛性肿块，随着病情进展，疼痛逐渐加重，可伴有肢体功能障碍、消瘦等全身症状。

2.代谢性疾病

原因：如痛风，因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在膝关节周围组织引起炎症。多见于中年男性，常有高嘌呤饮食等诱因。

表现：膝盖上部突然出现剧烈疼痛，多在夜间发作，局部红肿明显，疼痛程度剧烈，类似刀割样，可伴有发热等症状。