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早上起床腰疼咋回事

2025年11月24日 17:55:28
病情描述:

早上起床腰疼咋回事

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    晨起腰疼可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼问题(如睡眠姿势不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出症)、脊柱病变(如强直性脊柱炎、脊柱退行性变)、内脏疾病牵涉痛(如肾脏疾病、妇科疾病)以及其他因素(如床垫问题、腰部受凉),不同人群各因素的发病情况有所差异。

    一、肌肉骨骼问题

    1.睡眠姿势不当:睡眠时长时间保持不良姿势,如脊柱扭曲等,会使腰部肌肉处于紧张状态,晨起时易出现腰疼。成年人睡眠中若姿势频繁变动或长期固定一种不利于脊柱生理曲度的姿势,腰部肌肉就可能因过度牵拉或持续受压而导致晨起腰疼。儿童若睡眠床垫不合适、姿势不良,也可能影响脊柱发育进而引发晨起腰疼,但相对成年人概率较低。

    2.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部曾有急性损伤未完全恢复等,可引发腰肌劳损。成年人中,长期伏案工作的办公族、经常搬重物的工人等是高发人群,腰部肌肉、筋膜等组织受损后,晨起时可能因肌肉代谢产物堆积等出现腰疼。儿童较少患腰肌劳损,除非有特殊的腰部过度用力等情况。

    3.腰椎间盘突出症:椎间盘退变、损伤等因素可致腰椎间盘突出,压迫神经根。多见于中老年人,但现在由于不良生活方式影响,年轻人发病率也在上升。成年人长期腰部受力不均衡、外伤等都可能诱发,突出的椎间盘刺激周围组织会导致晨起腰疼,还可能伴有下肢放射痛等。儿童患腰椎间盘突出症极为罕见,多与先天性脊柱发育异常等特殊情况相关。

    二、脊柱病变

    1.强直性脊柱炎:这是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱。多见于青少年男性,与遗传等因素有关。病情进展时可出现晨起腰部僵硬、疼痛,活动后缓解,随着病情发展脊柱活动度逐渐受限。

    2.脊柱退行性变:随着年龄增长,脊柱会发生退行性改变,如骨质增生等。中老年人较为常见,脊柱关节、椎体等结构的退变可引起晨起腰疼,且活动后短时间内可能稍有缓解,但过度活动又会加重。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.肾脏疾病:如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,同时可伴有晨起腰部隐痛或酸痛;肾结石可引起剧烈的腰部绞痛,疼痛可放射至下腹等部位,且疼痛程度较为严重,通过超声等检查可辅助诊断。成年人中此类疾病较为常见,儿童相对少见,但若有先天性尿路畸形等情况也可能发病。

    2.妇科疾病:女性晨起腰疼可能与妇科疾病有关,如盆腔炎等。盆腔炎患者除了腰疼外,还可能有下腹部坠胀、疼痛,白带增多等症状,尤其在劳累、月经前后症状可能加重。

    四、其他因素

    1.床垫问题:床垫过软或过硬都可能影响腰部的正常生理曲度,导致晨起腰疼。成年人选择床垫时应根据自身体型、睡眠习惯等选择合适软硬度的床垫,儿童的床垫也需选择符合其脊柱发育特点的,过软的床垫无法支撑脊柱,过硬的床垫会增加腰部压力。

    2.腰部受凉:夜间睡眠时腰部保暖不当,受冷后肌肉痉挛,可引起晨起腰疼。无论是成年人还是儿童,在寒冷季节或空调温度过低时若腰部暴露,都容易出现这种情况。

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