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不孕不育检查什么项目有哪些

2025年11月24日 16:15:28
病情描述:

不孕不育检查什么项目有哪些

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    男性不孕不育检查有精液常规检查可评估生育力,生殖系统超声检查能查生殖器官结构;女性不孕不育检查包含妇科常规检查了解生殖器官情况、排卵监测看排卵是否正常、输卵管通畅检查知输卵管是否通畅、性激素六项检查看内分泌功能是否正常,不孕不育检查需据夫妻具体情况选择安排且夫妇要积极就医遵医嘱。

    一、男性不孕不育检查项目

    1.精液常规检查

    意义:这是评估男性生育力的重要初步检查。通过对精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力、形态等指标的检测,可以了解精子的基本状况。例如,正常精液量应在2-7毫升,pH值在7.2-8.0,精子密度应≥15×10/ml,前向运动精子(a级+b级)应≥32%等。不同年龄、生活方式等因素会影响精液参数,如长期吸烟、酗酒的男性精液质量可能下降。

    2.生殖系统超声检查

    意义:可以检查睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常。比如,能发现睾丸是否有发育不良、附睾是否有囊肿、精索是否有静脉曲张等情况。对于有阴囊坠胀等症状的男性,精索静脉曲张的超声检查尤为重要,精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力。

    二、女性不孕不育检查项目

    1.妇科常规检查

    意义:包括对外阴、阴道、宫颈、子宫、附件等的检查。了解外阴有无畸形,阴道是否通畅,宫颈是否有炎症、息肉等病变,子宫的大小、形态是否正常,附件(输卵管、卵巢)是否有肿块等。年龄较大的女性生殖系统可能出现一些生理性变化,如卵巢功能减退等,通过妇科常规检查可初步发现异常。

    2.排卵监测

    方法及意义:常用的方法有基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等。基础体温测定是通过测量清晨醒来未进行任何活动时的体温来判断排卵,一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃。B超监测卵泡发育可以准确观察卵泡的大小、数量及排卵情况,对于月经不规律的女性,了解排卵是否正常非常关键。不同生活方式下,如过度节食的女性可能出现排卵障碍,通过排卵监测可及时发现并处理。

    3.输卵管通畅检查

    方法及意义:常见的有输卵管通液术和子宫输卵管造影。输卵管通液术是通过向宫腔内注入液体,根据阻力大小和液体反流情况判断输卵管是否通畅;子宫输卵管造影则可以更清晰地显示输卵管的形态、堵塞部位等。输卵管是否通畅直接关系到精子和卵子能否结合,年龄增长可能导致输卵管功能下降,增加输卵管堵塞的风险。

    4.性激素六项检查

    意义:包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。通过检测性激素水平,可以了解女性的内分泌功能是否正常,如FSH升高提示卵巢储备功能下降,常见于年龄较大的女性;PRL升高可能导致泌乳、月经紊乱等,影响排卵和生育。

    不孕不育的检查项目需要根据夫妻双方的具体情况进行选择和安排,且在检查过程中要遵循科学的医疗流程,同时,对于有不孕不育问题的夫妇,应保持积极的心态,及时就医,遵循医生的建议进行检查和治疗。

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