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重型颅脑损伤的后遗症

2025年11月24日 14:41:16
病情描述:

重型颅脑损伤的后遗症

医生回答(1)
  • 张国忠
    张国忠副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    重型颅脑损伤可引发认知功能障碍(表现为记忆力等减退,需个性化康复训练改善)、运动功能障碍(有肢体瘫痪等表现,物理治疗是重要应对手段)、语言功能障碍(分不同类型,需语言康复训练)、癫痫发作(形式多样,靠抗癫痫药物控制并避诱因)、精神行为异常(有情绪等异常,需心理治疗及家人支持)。

    应对:可以通过康复训练来改善,如进行记忆力训练游戏、注意力集中的专项练习等。康复训练需要根据患者的具体认知障碍情况制定个性化方案,长期坚持可能会有一定效果。

    运动功能障碍

    表现:常见的有肢体瘫痪、运动不协调等。比如一侧肢体无法正常活动,或者行走时步态不稳等。这是因为颅脑损伤损伤了运动传导通路等结构。在儿童重型颅脑损伤患者中,可能会影响其正常的生长发育过程中的运动功能发展,导致运动落后于同龄儿童;成年患者则会严重影响其日常生活自理能力,如穿衣、洗漱、行走等都可能受到影响。

    应对:康复治疗中的物理治疗是重要手段,包括运动疗法、理疗等。运动疗法可以帮助患者进行肢体的被动或主动运动训练,促进肌肉力量恢复和运动功能的改善;理疗如电刺激等可能有助于神经肌肉的恢复。

    语言功能障碍

    表现:包括运动性失语(能理解语言,但不能表达)、感觉性失语(能表达,但不能理解语言)等不同类型。例如运动性失语患者可能只能发出简单音节,无法完整表达自己的想法;感觉性失语患者可能会说出一些无意义的话语或者不能正确理解他人的语言指令。这是由于颅脑损伤累及了语言中枢相关区域,如布洛卡区、韦尼克区等。儿童患者如果出现语言功能障碍,会影响其语言学习和与外界的沟通交流;成年患者则会影响其职业发展和社会交往。

    应对:语言康复训练是关键,比如针对运动性失语进行发音训练、词语和句子表达训练;针对感觉性失语进行语言理解训练等。康复训练需要专业人员指导,逐步提高患者的语言功能。

    癫痫发作

    表现:重型颅脑损伤后可能在不同时间出现癫痫发作,发作形式多样,如全身性抽搐、部分性发作等。癫痫发作是因为颅脑损伤导致大脑神经元异常放电。对于儿童患者,癫痫发作可能会影响其脑部的进一步发育,需要特别关注;成年患者癫痫发作会严重影响其生活质量,甚至可能因发作时的意外情况危及生命。

    应对:需要使用抗癫痫药物进行预防和控制,但药物的使用需要根据患者的具体情况由医生合理选择。同时,要注意避免诱发癫痫发作的因素,如过度劳累、情绪激动等。

    精神行为异常

    表现:可能出现情绪不稳定、抑郁、焦虑、易怒等精神行为异常。例如患者可能变得容易烦躁、情绪低落,对以往感兴趣的事情失去兴趣等。这与颅脑损伤后大脑神经递质失衡以及心理因素等多方面有关。儿童患者出现精神行为异常可能会影响其心理健康和正常的心理发展;成年患者会影响其家庭关系和社会适应能力。

    应对:需要心理治疗配合,如心理咨询、心理疏导等。家人的关心和支持也非常重要,要为患者创造一个稳定、舒适的生活环境,帮助患者调整心态。

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