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呼吸道很堵怎么回事

2025年11月24日 17:30:22
病情描述:

呼吸道很堵怎么回事

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    多种因素可导致呼吸道阻塞,包括气道异物阻塞(儿童易因误吞小物件、成人因进食说笑等)、呼吸道感染性疾病(如婴幼儿急性喉炎、儿童和成人急性支气管炎)、支气管哮喘发作(过敏体质者接触过敏原引发)、慢性阻塞性肺疾病(长期吸烟中老年人易患)、喉头水肿(感染、过敏、外伤等引起)、肿瘤因素(气道内良恶性肿瘤阻塞)。

    一、气道异物阻塞

    儿童情况:儿童尤其是1-3岁阶段,好奇心强,易将小物件如珠子、硬币等放入口中,在哭闹、嬉笑时可能误吸入气道导致呼吸道堵塞。比如孩子在玩耍小玩具时突然出现剧烈呛咳、呼吸困难、面色发紫等表现,需立即采取海姆立克急救法进行急救处理。

    成人情况:成人在进食时说笑、大口吞咽食物,或工作中吸入粉尘、异物等也可能引发气道异物阻塞。例如进食过程中突然不能说话、呼吸困难、用手掐脖子等表现,同样需要及时施救。

    二、呼吸道感染性疾病

    急性喉炎:多发生于6个月-3岁的婴幼儿,常由病毒或细菌感染引起。发病较急,患儿会出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,随后可出现吸气性呼吸困难,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),夜间症状往往加重。这是因为喉部黏膜充血水肿,导致呼吸道狭窄。

    急性支气管炎:病毒、细菌感染或物理、化学刺激等可引起,儿童和成人都可能患病。炎症导致支气管黏膜充血水肿,分泌物增多,可出现咳嗽、咳痰,严重时痰液阻塞支气管,引起呼吸道堵塞感,听诊可闻及肺部啰音。

    三、支气管哮喘发作

    发病机制:过敏体质者接触过敏原后,如花粉、尘螨、动物毛发等,体内会发生Ⅰ型超敏反应,导致支气管平滑肌收缩,气道黏膜水肿,分泌物增加,从而引起呼吸道阻塞。发作时患者可出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,双肺可闻及广泛的哮鸣音。儿童哮喘往往与遗传因素和环境因素共同作用有关,比如有家族哮喘病史的儿童,在接触过敏原后更易发病。

    四、慢性阻塞性肺疾病(COPD)

    患病群体:多见于长期吸烟的中老年人,吸烟是主要的发病因素,烟草中的有害物质长期刺激呼吸道,导致气道慢性炎症,气道结构重塑,出现气流受限。患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,随着病情进展,会出现进行性加重的呼吸道阻塞,晚期可出现呼吸衰竭等严重并发症。

    五、喉头水肿

    引发原因:可由感染、过敏、外伤等引起。感染如细菌、病毒感染喉部导致黏膜水肿;过敏如药物过敏、食物过敏等,机体发生过敏反应导致喉头水肿。患者会迅速出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状,严重时可窒息,需紧急处理,如使用肾上腺素等药物缓解过敏引起的喉头水肿,或进行气管切开等急救措施。

    六、肿瘤因素

    气道内肿瘤:喉部、气管、支气管的良恶性肿瘤都可能导致呼吸道堵塞。良性肿瘤如乳头状瘤等,随着肿瘤增大可阻塞气道;恶性肿瘤如肺癌、喉癌等,肿瘤生长阻塞气道管腔,引起呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,多见于长期吸烟的中老年人群,通过影像学检查(如胸部CT等)可辅助诊断。

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