膝盖表面疼痛怎么回事问

膝盖表面疼痛可能由多种因素引起，包括运动损伤（如半月板损伤、韧带损伤）、膝关节退行性病变（如骨关节炎）、感染性因素（如细菌性关节炎）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）、其他因素（如髌骨软化症），儿童、女性特殊时期及有不良生活方式的人群也易出现，出现该症状需及时就医明确病因进行针对性处理。

一、运动损伤相关

1.半月板损伤：

成因：多发生于爱好运动的人群，如篮球、足球运动员等。常因扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，导致半月板撕裂。例如，篮球运动中频繁的急停、变向动作易引发半月板损伤。

症状表现：膝盖表面疼痛，伴有关节肿胀、弹响，在上下楼梯或屈伸膝关节时疼痛可能加重。

2.韧带损伤：

前交叉韧带损伤：常见于足球、滑雪等运动。当膝关节遭受外翻暴力或过度伸直时易损伤。患者膝盖表面疼痛，关节不稳定，有松垮感，行走时可能出现打软腿现象。

后交叉韧带损伤：多因膝关节受到向后的暴力所致，如汽车追尾时，膝关节屈曲位受到撞击。同样会出现膝盖表面疼痛，且膝关节后向稳定性下降。

二、膝关节退行性病变

1.骨关节炎：

成因：多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨逐渐磨损退变，加之长期磨损、肥胖等因素，关节软骨磨损加速。肥胖人群膝关节承受的压力更大，更容易发生骨关节炎。

症状表现：膝盖表面疼痛，早期为轻度或中度间断性隐痛，休息后可缓解，随着病情进展，疼痛会持续存在，活动时加重，可伴有关节肿胀、僵硬，尤其是晨起时明显，活动后稍有缓解，但活动过多时疼痛又加重。

三、感染性因素

1.细菌性关节炎：

成因：细菌感染侵入膝关节引起，可通过血行传播、邻近感染灶蔓延等途径。例如，身体其他部位有感染病灶，细菌经血液到达膝关节引发感染。

症状表现：膝盖表面疼痛较为剧烈，常伴有关节红肿、发热，全身可出现发热、寒战等感染中毒症状。

四、自身免疫性疾病

1.类风湿关节炎：

成因：是一种自身免疫性疾病，具体病因尚不明确，可能与遗传、环境等因素有关。免疫系统错误地攻击膝关节滑膜，导致炎症反应。

症状表现：膝盖表面疼痛，多为对称性，伴有关节肿胀、僵硬，晨僵时间较长，一般超过1小时，病情进展可出现关节畸形。

五、其他因素

1.髌骨软化症：

成因：多见于青少年，常因膝关节过度屈伸、劳损等因素导致髌骨软骨面损伤。如长期跪地劳作、频繁上下楼梯等。

症状表现：膝盖前方疼痛，尤其在上下楼梯、蹲起时明显，部分患者可出现膝盖表面疼痛伴有关节弹响。

对于儿童出现膝盖表面疼痛，需考虑是否有外伤史，如玩耍时的扭伤等；对于女性，在特殊生理期或孕期，激素变化等可能影响膝关节；对于有长期不良生活方式，如久坐、缺乏运动后突然大量运动的人群，也易出现膝盖表面疼痛。如果出现膝盖表面疼痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查等明确病因，以便进行针对性处理。