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腰突怎么引起的

2025年11月24日 15:33:29
病情描述:

腰突怎么引起的

医生回答(1)
  • 赵甲军
    赵甲军副主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    腰椎间盘突出症的引起因素包括椎间盘退变(年龄因素使椎间盘从20-25岁后开始退变,30-40岁加速,男性因体力劳动等发病率略高,女性特殊时期易有问题)、损伤(慢性损伤如长期弯腰、伏案工作致椎间盘压力不均,急性损伤如腰部突然受暴力致纤维环破裂)、遗传因素(具易感性,需与其他因素共同作用)、妊娠(激素变化致韧带松弛,胎儿增大使腰部负担加重致退变突出)、发育异常(腰椎骶化等先天性发育异常致应力分布改变,引发退变突出)。

    椎间盘退变

    年龄因素:随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退变,髓核的含水量逐渐减少,椎间盘的弹性和抗负荷能力也随之减退。一般来说,人在20-25岁后椎间盘开始退变,30-40岁时退变进一步加速,这是腰椎间盘突出症发生的基础因素。例如,研究发现,老年人的椎间盘纤维环和髓核的细胞数量减少,细胞外基质成分发生变化,使得椎间盘更容易受损。

    性别差异:男性由于从事体力劳动的机会相对较多,腰部承受的压力较大,而且男性激素等因素可能也会影响椎间盘的代谢,所以男性腰椎间盘突出症的发病率相对略高于女性,但这并不是绝对的,女性在妊娠、更年期等特殊时期也容易出现椎间盘退变相关问题。

    损伤

    慢性损伤:长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。比如,长期从事弯腰工作的人群,像煤矿工人、建筑工人等,腰部肌肉长期处于紧张状态,椎间盘受到的压力不均匀,容易导致纤维环破裂。另外,长期伏案工作的人群,脊柱处于前屈位,椎间盘承受的压力比站立时高很多,也会增加腰椎间盘突出症的发病风险。

    急性损伤:在未有明显退变的情况下,急性损伤也可导致纤维环破裂,如腰部突然遭受扭、闪、撞击等暴力,使椎间盘髓核突出。例如,在体育活动中,运动员突然的腰部扭转动作,或者搬运重物时姿势不正确,都可能引发腰椎间盘突出症。

    遗传因素

    有研究表明,腰椎间盘突出症具有一定的遗传易感性。某些遗传因素可能导致椎间盘的结构和代谢异常,使得个体更容易发生椎间盘退变和损伤。例如,家族中有多人患有腰椎间盘突出症的人群,其发病风险相对较高。不过,遗传因素并不是单独致病的因素,往往需要与其他环境因素等共同作用才会导致疾病的发生。

    妊娠

    女性在妊娠期间,体内的激素水平发生变化,会使韧带松弛,为胎儿的娩出做准备,但同时也会影响椎间盘的稳定性。而且,随着胎儿的逐渐增大,孕妇的腰部负担加重,腰椎的前凸增加,椎间盘受到的压力增大,容易导致椎间盘退变和突出。据统计,约有20%-40%的孕妇会发生腰椎间盘突出症,分娩后症状大多可缓解,但也有部分孕妇会遗留慢性腰痛。

    发育异常

    腰椎发育异常也是腰椎间盘突出症的一个潜在因素。例如,腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形等先天性发育异常,会使腰椎的应力分布发生改变,导致椎间盘承受的压力不均匀,容易引发椎间盘退变和突出。这些发育异常的情况在青少年时期可能并不表现出明显症状,但随着年龄增长和腰部负荷增加,逐渐出现相关症状。

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