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粘多糖病是什么症状

2025年11月24日 20:08:25
病情描述:

粘多糖病是什么症状

医生回答(1)
  • 宋燕燕
    宋燕燕主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    粘多糖病是因溶酶体中糖苷酶缺乏致粘多糖蓄积的遗传性代谢病,不同亚型症状有差异,不同年龄段表现不同,体格发育异常有骨骼系统、面部特征表现,智能障碍程度和出现时间因亚型而异,眼部有角膜混浊等病变,还可累及心血管、呼吸、听力等系统,有相关症状应及时就医检查,早期诊断干预有利预后,家庭需给予关怀支持改善患儿生活质量。

    粘多糖病是一组由于溶酶体中糖苷酶缺乏,导致粘多糖不能正常代谢,在体内蓄积而引起的遗传性代谢病,不同类型的粘多糖病症状有所差异,但也有一些共同或相似的表现:

    一、体格发育异常

    骨骼系统

    婴幼儿期:患儿出生时可能外观正常,随着月龄增加逐渐出现骨骼改变。例如身材矮小,头颅外形异常,常见头大、前额突出、面骨粗厚、下颌突出等。胸部畸形,如鸡胸、漏斗胸等。脊柱畸形,表现为脊柱后凸或侧凸,腰椎前凸明显。四肢骨骼也会受累,手指短粗,关节活动受限,手指呈爪状畸形等。

    年龄较大儿童:骨骼畸形进一步加重,可能出现胸廓狭窄,影响心肺功能;长骨短而弯曲,导致行走困难,步态异常等。

    面部特征:多数粘多糖病患儿有特殊面容,如眼距宽、眼裂小、鼻梁低平、鼻孔上翻等,随着病情进展,面容会逐渐变得丑陋,这是由于粘多糖在面部组织沉积所致。

    二、智能障碍

    不同类型的粘多糖病智能障碍的程度和出现时间有所不同。一些患儿在婴幼儿期就可能出现智能发育落后,表现为认知能力差、语言发育迟缓、学习困难等。随着年龄增长,智能障碍可能逐渐加重,但不同亚型之间存在差异,有的亚型智能障碍出现相对较晚,程度相对较轻,有的则较为严重。例如粘多糖病Ⅰ型(Hurler综合征)患儿智能障碍通常较为明显,在幼儿期就可表现出明显的智力低下,而粘多糖病Ⅳ型(Morquio综合征)患儿智能障碍程度相对较轻。

    三、眼部异常

    很多粘多糖病患儿会出现眼部病变。常见的有角膜混浊,这是由于粘多糖沉积在角膜导致,角膜混浊可逐渐加重,影响视力。此外,还可能出现眼底改变,如视网膜色素沉着、视神经萎缩等,这些眼部病变会进一步影响患儿的视觉功能。

    四、其他系统表现

    心血管系统:部分粘多糖病患儿可出现心脏病变,如心瓣膜受累导致瓣膜病变,引起心脏杂音,严重时可影响心脏功能,出现心力衰竭等表现。例如粘多糖病Ⅰ型患儿常伴有心脏瓣膜病,影响心脏的正常结构和功能。

    呼吸系统:由于胸廓畸形等原因,可能导致胸廓活动受限,影响呼吸功能,患儿容易出现呼吸道感染,且感染后不易康复,长期可导致肺部病变,如肺纤维化等。

    听力障碍:中耳和内耳可能因粘多糖沉积出现病变,导致听力下降,甚至耳聋。这会影响患儿的语言发育和社交能力等。

    粘多糖病的症状因不同亚型而有一定差异,且在不同年龄阶段表现有所不同。对于有相关症状的患儿,应及时就医进行相关检查,如酶学检测、基因检测等以明确诊断,早期诊断和干预对于改善患儿预后有一定帮助。同时,对于患儿的家庭,需要给予更多的关怀和支持,帮助患儿尽可能改善生活质量。

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