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为什么得大拇指腱鞘炎

2025年11月24日 15:29:22
病情描述:

为什么得大拇指腱鞘炎

医生回答(1)
  • 陈晓东
    陈晓东主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    大拇指腱鞘炎的引发因素包括局部过度劳损(如频繁手部活动、特定职业人群)、外伤因素(急性外伤及慢性损伤积累)、年龄与性别因素(中老年及儿童相对易患,特定工作场景下女性易患)、疾病因素(自身免疫性疾病如类风湿关节炎、代谢性疾病如糖尿病等影响)。

    一、局部过度劳损

    1.频繁手部活动人群:长时间用手劳作的人群,像键盘操作员、钢琴演奏者等,由于大拇指频繁地进行屈伸等动作,肌腱与腱鞘之间不断摩擦,会导致腱鞘出现充血、水肿等炎性反应,进而引发腱鞘炎。例如,长期从事文字录入工作的人员,每天大量时间使用键盘,大拇指肌腱和腱鞘反复摩擦,就容易患上大拇指腱鞘炎。

    2.特定职业人群:从事需要反复用大拇指发力的职业,如手工缝纫工,在缝纫过程中大拇指不断屈伸,肌腱与腱鞘的摩擦持续存在,随着时间推移,就可能引发腱鞘炎。

    二、外伤因素

    1.急性外伤:大拇指受到突然的外力撞击,比如被重物砸到,或者发生扭伤等情况,可能会直接损伤肌腱和腱鞘,导致局部组织损伤、出血,从而引发炎症反应,逐渐发展为大拇指腱鞘炎。例如,在运动过程中大拇指意外被碰撞受伤,就有可能引发腱鞘炎。

    2.慢性损伤积累:长期的轻微外伤,没有得到及时有效的处理,也会使腱鞘反复受到刺激,导致腱鞘出现慢性炎症。比如经常进行一些需要大拇指用力但姿势不太正确的活动,长期积累下来,也可能引发大拇指腱鞘炎。

    三、年龄与性别因素

    1.年龄方面:

    中老年人群:随着年龄增长,肌腱和腱鞘的退变较为明显,弹性和韧性下降,更容易出现摩擦损伤,所以中老年人群相对更易患上大拇指腱鞘炎。例如,50-60岁的中老年人,身体机能逐渐衰退,大拇指肌腱和腱鞘的退变使得他们患大拇指腱鞘炎的风险增加。

    儿童人群:儿童患上大拇指腱鞘炎相对较少,但如果有过度吸吮拇指等不良习惯,也可能导致大拇指肌腱和腱鞘受到刺激,引发炎症。比如有些儿童有吸吮拇指的习惯,长期下来可能会影响大拇指肌腱和腱鞘的正常结构和功能,进而引发腱鞘炎。

    2.性别方面:一般来说,男女患病概率没有明显的绝对差异,但在一些特定的工作场景下,从事高强度手部劳作的女性如果不注意,也容易患上大拇指腱鞘炎。比如女性手工劳动者,如果工作中大拇指过度使用,也会面临患上大拇指腱鞘炎的风险。

    四、疾病因素

    1.类风湿关节炎等自身免疫性疾病:患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病时,免疫系统会攻击关节组织,包括大拇指的腱鞘,导致腱鞘出现炎症反应,进而引发大拇指腱鞘炎。例如,类风湿关节炎患者,其体内的自身免疫反应会累及大拇指的腱鞘,使腱鞘发生病变,引发腱鞘炎。

    2.糖尿病等代谢性疾病:糖尿病患者由于血糖代谢异常,可能会影响肌腱和腱鞘的营养供应,导致腱鞘容易发生炎症。而且糖尿病患者的免疫力相对较低,更容易受到炎症的侵袭,从而增加了患上大拇指腱鞘炎的可能性。比如糖尿病患者如果血糖控制不佳,其大拇指肌腱和腱鞘的营养状况受到影响,患大拇指腱鞘炎的风险会有所升高。

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