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孩子总说膝盖疼,是哪几种原因

2025年11月24日 14:30:10
病情描述:

孩子总说膝盖疼,是哪几种原因

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童膝盖疼痛可能由多种原因引起,包括生长痛,多见于3-12岁快速生长期儿童,夜间膝关节周围或小腿前侧隐痛、酸痛可自行缓解;运动损伤,活泼好动孩子运动时姿势不当等易致膝关节周围肌肉拉伤或半月板、韧带损伤,有局部疼痛、肿胀、活动受限等表现;关节炎,儿童类风湿关节炎幼儿和少年多见,有关节肿胀、发热、僵硬等,感染性关节炎由病原体感染引起,有局部红、肿、热、痛及全身发热等;滑膜炎多见于3-10岁儿童,有膝盖疼痛、肿胀、屈伸受限等,与病毒感染、创伤等有关;骨骺损伤处于生长发育期儿童易发生,剧烈运动或外伤致骨骺轻度损伤隐痛、活动后加重,严重者肿胀、畸形、活动功能丧失。

    表现特点:常发生在夜间,疼痛部位主要在膝关节周围或小腿前侧,疼痛程度一般较轻,多为隐痛、酸痛,可自行缓解。

    原因分析:儿童骨骼生长速度相对较快,而周围的肌肉、肌腱等生长速度跟不上骨骼生长,导致牵拉引起疼痛。一般与孩子日常的活动量、营养状况等有关,若孩子白天活动量较大,可能会加重生长痛的发生。

    运动损伤

    常见情况:孩子活泼好动,在进行跑跳、攀爬等运动时容易发生。

    具体表现:如果是膝关节周围的肌肉拉伤,孩子可能会感到膝盖局部疼痛、压痛,活动时疼痛加重,可能伴有局部肿胀;如果是半月板或韧带损伤,可能会有关节活动受限,比如屈伸膝关节时出现卡顿感等。

    原因分析:运动时姿势不当、运动过度或运动前热身不充分等都可能导致膝关节的运动损伤。例如,突然急停、扭转膝关节等动作都可能使膝关节的软组织或结构受损。

    关节炎

    儿童类风湿关节炎:

    常见人群:任何年龄均可发病,但以幼儿和少年多见。

    表现特点:除了膝盖疼痛外,还可能有关节肿胀、发热,孩子可能会出现活动受限,早晨起床时可能有关节僵硬的现象,持续时间较长,一般超过30分钟。

    原因分析:病因尚不明确,可能与自身免疫因素、遗传因素以及感染等有关。免疫系统错误地攻击关节组织,导致炎症发生。

    感染性关节炎:

    常见情况:多由细菌、病毒等病原体感染引起。

    表现特点:膝盖局部红、肿、热、痛明显,孩子可能伴有发热等全身症状,关节活动严重受限。

    原因分析:身体其他部位的感染病灶通过血液传播等途径累及膝关节,引发感染性关节炎。

    滑膜炎

    常见类型:如膝关节暂时性滑膜炎。

    常见人群:多见于3-10岁儿童。

    表现特点:膝盖疼痛、肿胀,走路时可能一瘸一拐,膝关节屈伸活动受限。

    原因分析:可能与病毒感染、创伤、过度活动等有关。比如上呼吸道感染后可能并发膝关节滑膜炎,或者孩子长时间剧烈奔跑等导致膝关节滑膜受到刺激,产生炎症反应。

    骨骺损伤

    常见人群:处于生长发育期的儿童,尤其是骨骺尚未闭合的孩子。

    表现特点:如果是骨骺轻度损伤,可能仅表现为膝盖局部隐痛,活动后加重;严重的骨骺损伤可能会出现膝盖明显肿胀、畸形,活动功能丧失等。

    原因分析:多发生在剧烈运动或外伤时,如从高处跳下、膝关节受到直接撞击等,外力作用导致骨骺结构受损。

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