腰间盘膨出症有没有治疗的方法有什么问

腰间盘膨出症的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有卧床休息（绝对卧床3-4周，避免过长致并发症）、牵引（重量为体重10%-20%，持续30分钟，每天1-2次，不同年龄调整）、物理治疗（热敷和超短波疗法，不同年龄注意调整）、药物治疗（非甾体类抗炎药和营养神经药物，注意不同年龄不良反应）；手术治疗有适应证（非手术3-6个月无效、神经功能进行性障碍、合并其他腰椎疾病）和方法（传统开放手术和微创手术，根据患者具体情况包括年龄等选择）。

一、非手术治疗

（一）卧床休息

一般建议绝对卧床休息3-4周，对于年龄较轻、初次发作的患者效果较好。卧床时可以减轻体重对椎间盘的压力，缓解疼痛。但需注意，卧床时间也不宜过长，以免发生肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。例如相关研究表明，经过3周绝对卧床休息的腰间盘膨出症患者，疼痛缓解率较高，但长期卧床也会带来一些负面影响。

（二）牵引治疗

通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量一般为体重的10%-20%，持续牵引时间约为30分钟，每天1-2次。不同年龄阶段的患者牵引重量和时间需要适当调整，对于儿童和老年人要谨慎选择牵引治疗，因为儿童脊柱发育尚不完善，老年人可能存在骨质疏松等问题，牵引不当可能加重病情。

（三）物理治疗

1.热敷：可改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。一般采用温毛巾或热水袋热敷，温度以患者能耐受为宜，每次15-20分钟，每天可进行数次。对于不同年龄的人群，热敷温度和时间要有所不同，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长；老年人皮肤感觉相对迟钝，同样要注意温度，避免烫伤。

2.超短波疗法：利用高频电场作用于人体，改善局部血液循环，促进炎症消退。对于腰间盘膨出症引起的疼痛和炎症有一定的缓解作用。不同年龄患者的治疗参数可能需要调整，儿童和老年人的能量输出要适当降低。

（四）药物治疗

可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬等，缓解疼痛和炎症，但要注意药物的不良反应，尤其是老年人可能存在胃肠道、心血管等方面的风险，儿童一般不建议首先使用此类药物进行镇痛。还可以使用营养神经的药物，如甲钴胺等，促进神经功能的恢复。

二、手术治疗

（一）手术适应证

1.腰间盘膨出症患者经过严格的非手术治疗3-6个月无效；

2.出现进行性加重的神经功能障碍，如肌肉无力、大小便失禁等；

3.合并腰椎管狭窄等其他腰椎疾病。

（二）手术方法

1.传统开放手术：通过切开腰部皮肤、肌肉等组织，暴露椎间盘，进行椎间盘切除等操作。对于年龄较大、身体状况较差的患者，传统开放手术的创伤相对较大，恢复时间较长。

2.微创手术：如椎间孔镜下髓核摘除术等，具有创伤小、恢复快等优点。但对于某些复杂的腰间盘膨出症患者，微创手术可能存在一定的局限性，需要根据患者具体情况选择。不同年龄患者的手术方式选择要综合考虑其身体状况、病情严重程度等因素，例如儿童一般不轻易采用手术治疗，除非病情非常严重。