怀孕期间要做哪些检查项目问

早期妊娠检查含停经后通过尿或血HCG检测确认妊娠及约停经6-8周超声确定宫内妊娠与基础健康评估如血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查等，孕中期有16-20周唐氏综合征筛查（血清学或无创DNA）、20-24周系统超声检查及监测孕妇血压、体重、宫高腹围，孕晚期有32-34周复查血常规尿常规、36周后每周胎心监护、37周左右超声复查胎位等，高龄孕妇需更早产前诊断，有基础疾病孕妇需增相关检查保障母婴安全。

一、早期妊娠检查

1.妊娠确认：停经后通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测明确妊娠，一般在停经35天左右可通过尿妊娠试验初步判断，血HCG检测更早且更敏感。同时，约停经6-8周行超声检查，确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病等，超声可观察孕囊位置、大小及胎心搏动情况，明确孕周。

2.基础健康评估：进行血常规检查，了解血红蛋白水平，排查贫血；检测血型，包括ABO血型和Rh血型，为分娩时输血等情况做准备；检查肝肾功能，评估孕妇肝肾功能状态；进行传染病筛查，如乙肝五项、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等，以采取相应防护措施保障母婴健康。

二、孕中期检查

1.唐氏综合征筛查：通常在妊娠16-20周进行，包括血清学筛查（如甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标联合检测）或无创DNA检测。血清学筛查通过检测孕妇血清中相关标志物的水平，评估胎儿患21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷的风险；无创DNA检测则是通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，对常见染色体非整倍体异常进行检测，相对血清学筛查准确率更高。

2.系统超声检查：妊娠20-24周进行系统超声检查，全面筛查胎儿结构畸形，包括头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等部位，观察胎儿生长发育情况，排查是否存在先天性畸形等异常。

3.常规监测：监测孕妇血压、体重变化，测量宫高（子宫底高度）和腹围，评估胎儿生长发育是否与孕周相符，了解孕妇身体状况。

三、孕晚期检查

1.复查基础项目：妊娠32-34周复查血常规、尿常规等，了解孕妇血红蛋白、尿蛋白等情况，监测是否出现贫血、尿蛋白异常等情况，及时发现妊娠期高血压疾病、贫血等并发症。

2.胎心监护：妊娠36周后每周进行胎心监护，通过记录胎儿心率变化及宫缩情况，评估胎儿在宫内的氧供情况，及时发现胎儿宫内缺氧等异常，保障胎儿安全。

3.超声复查：妊娠37周左右再次进行超声检查，了解胎儿胎位（如头位、臀位等）、胎盘位置及成熟度、羊水指数等情况，为分娩方式的选择提供依据。

四、特殊人群注意事项

高龄孕妇：年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，需更早进行产前诊断，如妊娠16-22周可考虑行羊水穿刺检查，明确胎儿染色体情况，排查胎儿染色体异常风险。

有基础疾病孕妇：如有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇，需根据病情增加相关检查项目，如糖尿病孕妇需监测血糖变化，高血压孕妇需密切监测血压并调整治疗方案，确保母婴安全。