腱鞘炎症状及治疗方法问

腱鞘炎有疼痛、肿胀、活动受限等症状，治疗分非手术和手术。非手术有休息、热敷、药物（儿童避用非甾体类抗炎药）、局部封闭（儿童慎用）；非手术无效则考虑手术，儿童手术需谨慎，中老年身体允许非手术无效时可手术，术后中老年需康复训练。

一、腱鞘炎的症状

腱鞘炎是一种常见的手部疾病，不同类型的腱鞘炎症状有所差异，但也有一些共同表现。

疼痛：是腱鞘炎最常见的症状之一，早期可能仅表现为受累部位的隐痛，随着病情发展，疼痛会逐渐加重，尤其在活动受累关节时，疼痛明显加剧。例如屈肌腱腱鞘炎，患者在屈伸手指时，会感到手指根部疼痛。

肿胀：受累的肌腱及其周围组织可能出现肿胀，以局部肿胀为主，可观察到或触摸到受累部位有肿胀隆起。像桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，可在桡骨茎突处看到或摸到肿胀。

活动受限：由于疼痛和局部炎症等因素，关节的活动会受到限制。比如屈肌腱腱鞘炎患者，手指屈伸不灵活，严重时可能出现手指僵硬，无法正常完成屈伸动作。不同年龄人群表现可能有差异，儿童腱鞘炎相对少见，但一旦发生活动受限也较为明显；中老年人群由于长期劳损等原因，腱鞘炎发生率较高，活动受限可能会影响日常生活，如拿取物品、书写等。生活方式方面，长期从事手部重复性活动的人群，如打字员、乐器演奏者等，更容易出现腱鞘炎导致的活动受限。

二、腱鞘炎的治疗方法

非手术治疗

休息：让受累的部位充分休息，避免继续进行引起疼痛的活动，这是非常重要的基础治疗。对于因工作原因长期手部活动的人群，如长时间使用鼠标的办公族，休息能有效缓解腱鞘炎症状。儿童患者如果是由于玩耍时手部过度劳累引起腱鞘炎，休息也是首要的治疗措施。

局部热敷：通过热敷可以促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。一般可用温热的毛巾或热水袋敷在患处，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。不同年龄人群热敷时要注意温度适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，避免烫伤；中老年人群皮肤感觉相对不敏感，但也应注意避免温度过高。

药物治疗：可使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬等（仅提及药物名称），但儿童应避免使用此类药物，因为儿童使用可能存在一定风险。非甾体类抗炎药物通过抑制炎症介质的合成，起到减轻炎症、缓解疼痛的作用。

局部封闭治疗：对于症状较为严重的患者，可考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素等药物（仅提及药物名称），但该治疗方法对于儿童应谨慎使用，因为儿童身体发育尚未完全，激素的使用可能会对其生长发育产生一定影响。局部封闭治疗能快速缓解疼痛和炎症，但需要由专业医生操作。

手术治疗

当非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。手术方式主要是切开狭窄的腱鞘，解除腱鞘对肌腱的卡压。对于儿童患者，手术治疗需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，因为儿童身体处于生长发育阶段，手术可能会对局部组织产生一定影响，如术后恢复情况等。中老年患者如果身体状况允许，在非手术治疗效果不佳时可考虑手术治疗，术后需要进行适当的康复训练以促进恢复。