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小儿抽搐是什么原因

2025年11月24日 15:02:37
病情描述:

小儿抽搐是什么原因

医生回答(1)
  • 万乃君
    万乃君主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    小儿抽搐的原因多样,包括发热相关(如热性惊厥)、颅内感染(病毒性脑炎、细菌性脑膜炎)、颅内占位性病变(脑肿瘤)、癫痫、代谢紊乱(低血糖、低血钙)、中毒(药物中毒、食物中毒)等,家长需了解相关情况,保持冷静应对,日常生活中做好预防和保健,出现异常尽快就医。

    一、发热相关

    小儿体温调节中枢发育不完善,在感染等情况下易出现发热,而高热可能引发抽搐,称为热性惊厥,是小儿抽搐较常见的原因,多发生于6个月-5岁儿童,常由上呼吸道感染等感染性疾病初期体温骤然升高引起。研究显示,约30%的热性惊厥患儿有家族史,感染导致体温快速上升,使得大脑神经元异常放电从而引发抽搐。

    二、颅内感染

    1.病毒性脑炎:病毒侵犯小儿脑部组织,如肠道病毒等感染,会引起颅内炎症反应,导致脑组织受损,影响神经元的正常功能,进而出现抽搐症状,同时还可能伴有发热、头痛、呕吐、意识障碍等表现。

    2.细菌性脑膜炎:肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌感染脑膜,引发炎症,使得颅内压升高,刺激脑组织,导致神经元异常放电,出现抽搐,患儿多有高热、头痛、颈项强直等表现,病情严重时可出现惊厥持续状态等。

    三、颅内占位性病变

    如脑肿瘤,小儿期较少见,但也可出现,肿瘤占位效应导致颅内压增高以及对脑组织的压迫、侵犯,影响神经组织的正常功能,从而引起抽搐发作,还可能伴有视力障碍、呕吐、头痛等症状,随着肿瘤生长,症状会逐渐加重。

    四、癫痫

    是一种慢性脑部疾病,由大脑神经元异常放电引起反复发作的抽搐。小儿癫痫的病因较多,可能与遗传因素有关,如某些遗传性癫痫综合征;也可能是出生时的脑损伤、脑部感染等因素导致,癫痫发作形式多样,包括全身性抽搐、部分性抽搐等。

    五、代谢紊乱

    1.低血糖:小儿若长时间未进食、糖原储备不足等情况易发生低血糖,血糖水平过低会影响大脑能量供应,导致神经元功能异常,出现抽搐,常伴有多汗、面色苍白、精神萎靡等表现。

    2.低血钙:维生素D缺乏等原因可引起小儿低血钙,血钙降低会使神经肌肉兴奋性增高,导致抽搐,多表现为手足抽搐、惊厥等,常见于婴儿期,尤其是人工喂养未及时补充维生素D的小儿。

    六、中毒

    1.药物中毒:小儿误服或过量服用某些药物,如抗精神病药物、中枢神经系统兴奋药物等,药物影响神经系统功能,导致抽搐,例如误服含有中枢兴奋成分的药物后可能出现惊厥等表现。

    2.食物中毒:食用被细菌、毒素污染的食物或有毒食物,如毒蘑菇中毒等,毒素进入体内影响神经系统,引发抽搐,同时可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。

    特殊人群提示

    对于小儿抽搐,家长需保持冷静,将小儿头偏向一侧,防止呕吐物窒息,及时就医。在日常生活中,要注意小儿的体温监测,预防感染,合理喂养保证营养均衡,避免小儿接触有毒有害物质,定期进行儿童保健,及时发现可能存在的神经系统等方面的问题,如有家族癫痫史等情况,需更密切关注小儿神经系统发育情况,一旦出现抽搐等异常表现,尽快寻求医疗帮助。

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