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女士左侧腰疼怎么回事

2025年11月24日 22:16:54
病情描述:

女士左侧腰疼怎么回事

医生回答(1)
  • 梁锦前
    梁锦前副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    左侧腰疼可由肌肉骨骼相关(久坐致腰肌劳损、重体力劳动致腰椎间盘突出)、脊柱病变(腰椎退变致骨质增生、自身免疫病强直性脊柱炎)、泌尿系统疾病(左侧肾结石致绞痛伴血尿、左侧输尿管结石致腰疼伴尿路刺激症)、妇科疾病(左侧附件炎致牵涉痛伴相关表现、左侧输卵管妊娠致剧烈腰疼伴阴道出血)等因素引发,女士出现持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医,日常要注意保持良好生活习惯、定期检查及多饮水预防结石等

    一、肌肉骨骼相关因素

    1.腰肌劳损:长期不良姿势是常见诱因,如久坐办公者因持续保持弯腰坐姿,腰部肌肉长时间处于紧张状态,易导致左侧腰肌劳损。研究显示,每日久坐超6小时人群,腰肌劳损发生率显著高于活动量正常人群。肌肉长期紧张会使局部代谢产物堆积,引发炎症反应,从而产生左侧腰疼,疼痛多为酸痛,在劳累后加重。

    2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变是基础,重体力劳动者因腰部承受较大压力,更易出现左侧椎间盘突出。当突出的椎间盘压迫左侧神经根时,会引起左侧腰部放射性疼痛,部分患者还可能伴有下肢麻木等症状,多见于30-50岁人群。

    二、脊柱病变因素

    1.腰椎骨质增生:随着年龄增长,腰椎发生退行性改变,左侧腰椎骨质增生较为常见。中老年人由于腰椎长期磨损,骨质增生刺激周围软组织,导致左侧腰部疼痛,疼痛可在活动时加重,休息后稍有缓解。

    2.强直性脊柱炎:虽男性发病居多,但女性也可罹患。该病是自身免疫性疾病,累及脊柱时可出现左侧腰部疼痛,且常伴随晨僵现象,即早晨起床后腰部僵硬感明显,活动后可稍缓解,病情进展可能影响脊柱正常生理曲度和活动功能。

    三、泌尿系统疾病因素

    1.左侧肾结石:左侧肾脏内结石移动时,会引发左侧腰部剧烈绞痛,疼痛呈阵发性,如刀割样。这是因为结石刺激肾盂或输尿管黏膜,导致平滑肌痉挛。同时,可能伴有血尿症状,通过肾脏超声检查可发现结石存在,多见于饮水少、饮食结构不合理人群。

    2.左侧输尿管结石:结石卡在左侧输尿管,会造成左侧腰疼,疼痛性质与肾结石相似,还常伴有尿频、尿急等尿路刺激症状,是由于结石刺激输尿管黏膜,引起输尿管痉挛及尿路梗阻所致。

    四、妇科疾病因素

    1.左侧附件炎:女性盆腔内左侧附件发生炎症时,炎症刺激可导致左侧腰部牵涉痛,常伴有下腹部坠胀感、疼痛,白带增多且性状异常等表现。例如,不注意经期卫生、性生活不洁等易引发附件炎,使左侧腰部出现疼痛不适。

    2.左侧输卵管妊娠:育龄女性有停经史时需警惕,左侧输卵管妊娠破裂或流产时,会出现左侧剧烈腰疼,同时伴有阴道不规则出血,这是因为妊娠组织破坏输卵管组织,引起出血及局部刺激,疼痛较为剧烈且病情危急。

    当女士出现左侧腰疼时,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,通过影像学检查(如腰椎CT、超声、妇科检查等)明确病因。日常生活中,女性要注意保持良好生活习惯,避免腰部过度劳累,定期进行妇科检查,关注泌尿系统健康,多饮水预防结石形成等。

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