为什么一躺到床上就咳嗽厉害问

躺床时咳嗽厉害可能由多种原因引起，呼吸系统疾病方面，鼻后滴漏综合征因鼻腔鼻窦炎性分泌物倒流、胃食管反流病因胃酸反流刺激、哮喘因气道高反应性等可致；心血管系统疾病中左心衰竭因肺循环淤血会引发；环境因素里空气含过敏原或温度不适也会导致，不同人群因各自特点易受相应因素影响。

一、呼吸系统疾病相关原因

（一）鼻后滴漏综合征

1.发病机制：鼻腔和鼻窦的炎性分泌物倒流至咽部，刺激咽喉部引起咳嗽，当躺到床上时，体位改变可能使分泌物更容易倒流。例如，患有鼻炎、鼻窦炎的患者，炎症导致鼻腔分泌物增多，平躺后分泌物易流向咽喉，从而引发咳嗽加重。

2.人群因素：各年龄段均可发病，有鼻炎、鼻窦炎病史的人群更易出现。儿童若有腺样体肥大等情况也可能导致鼻后滴漏，进而在躺床时咳嗽厉害。

（二）胃食管反流病

1.发病机制：平躺时，胃酸等胃内容物更容易反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽反射。尤其是本身存在食管下括约肌功能障碍的人，更容易发生胃食管反流。比如，肥胖人群由于腹部压力较高，更容易出现胃食管反流导致躺床咳嗽。

2.人群因素：中老年人相对更易患胃食管反流病，肥胖者、妊娠女性（孕期激素变化等因素导致食管下括约肌松弛）也较易出现这种情况。

（三）哮喘

1.发病机制：哮喘患者气道存在高反应性，平躺时可能影响气道通气，导致气道痉挛加重，从而引起咳嗽厉害。例如，夜间哮喘患者本身就容易在平躺时发作，因为平躺可能改变了呼吸模式，使气道狭窄加重。

2.人群因素：各年龄段均可发病，有哮喘病史的人群，尤其是未良好控制病情的患者，在躺床时更易出现咳嗽加重。儿童哮喘患者也较为常见，需特别关注。

二、心血管系统疾病相关原因

（一）左心衰竭

1.发病机制：左心衰竭时，心脏泵血功能减退，肺循环淤血。平躺后，回心血量增加，肺淤血进一步加重，导致肺部气体交换障碍，刺激呼吸道引起咳嗽。例如，有高血压性心脏病、冠心病等基础疾病发展为左心衰竭的患者，躺床时易出现咳嗽厉害。

2.人群因素：多见于中老年人，有心血管基础疾病如高血压、冠心病等的人群，随着病情进展可能发展为左心衰竭，从而在躺床时出现咳嗽加重。

三、环境因素相关原因

（一）空气因素

1.发病机制：床上用品如枕头、被褥中的尘螨、花粉等过敏原，在躺床时容易被吸入呼吸道，引起过敏反应导致咳嗽。比如，对尘螨过敏的人，当躺到有尘螨的床上时，就可能因接触过敏原而咳嗽加重。

2.人群因素：过敏体质人群更易受环境中过敏原影响，各年龄段都有，儿童过敏体质者也较多见。

（二）温度因素

1.发病机制：躺床时若环境温度过低或过高，都可能刺激呼吸道。温度过低可导致呼吸道黏膜血管收缩，抵抗力下降，容易引发咳嗽；温度过高可能使呼吸道黏膜干燥，也会刺激咳嗽。例如，寒冷季节夜间睡觉未保暖，躺到床上后因温度低而咳嗽加重。

2.人群因素：所有人群都可能受温度因素影响，儿童和老年人对温度变化更为敏感，更易因温度不适而在躺床时咳嗽。