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剖腹产后腰疼咋回事

2025年11月24日 14:48:59
病情描述:

剖腹产后腰疼咋回事

医生回答(1)
  • 陈建国
    陈建国主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    剖宫产术后腰疼的原因包括生理性因素(孕期身体变化、产后身体恢复相关)和病理性因素(腰椎间盘突出、腰肌筋膜炎、骶髂关节紊乱),可通过生活方式调整、康复锻炼、及时就医评估来预防与缓解,产后女性尤其是特殊人群需关注腰部健康,出现异常及时处理。

    一、生理性因素

    (一)孕期身体变化影响

    女性怀孕后,身体重心会发生改变,为了维持平衡,腰部肌肉需要持续紧张来调整姿势,这会导致腰部肌肉劳损。而且孕期体内激素水平变化会使骨盆韧带松弛,腰椎的负担加重,为产后腰疼埋下隐患。例如,研究发现孕期体重过度增加的孕妇,产后腰疼的发生率相对更高,因为额外的体重进一步加重了腰部的负荷。

    (二)产后身体恢复相关

    产后身体处于恢复阶段,腹部肌肉松弛,对腰椎的支撑作用减弱。剖宫产手术过程中,需要采取特殊的体位,可能会对腰部肌肉、韧带等组织造成一定的牵拉或损伤。另外,产后如果过早进行重体力劳动,比如长时间抱孩子、弯腰做家务等,也容易引发腰疼。

    二、病理性因素

    (一)腰椎间盘突出

    怀孕和分娩过程会使腰椎间盘承受更大的压力,增加了腰椎间盘突出的风险。突出的椎间盘可能会压迫周围的神经,引起腰部疼痛,同时可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状。有研究表明,约一定比例的剖宫产术后腰疼患者存在腰椎间盘突出的情况。

    (二)腰肌筋膜炎

    产后腰部肌肉长时间处于紧张状态,加上受到寒冷、潮湿等因素影响,容易引发腰肌筋膜炎。主要表现为腰部弥漫性疼痛,尤其是腰背部两侧肌肉部位,在晨起或天气变化时疼痛可能会加重。

    (三)骶髂关节紊乱

    剖宫产术后,身体的力学平衡可能被打破,导致骶髂关节出现紊乱。骶髂关节是连接脊柱和骨盆的重要关节,其紊乱会引起腰部及臀部的疼痛,活动时疼痛可能会加剧。

    三、预防与缓解措施

    (一)生活方式调整

    产后要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。保持正确的坐姿和站姿,坐立时尽量挺直腰背,选择合适高度的座椅;站立时双脚分开与肩同宽,让身体重心均匀分布。同时,要注意腰部的保暖,避免受凉,可以适当使用保暖护腰。

    (二)康复锻炼

    产后可以在医生或专业康复师的指导下进行适当的康复锻炼,比如凯格尔运动可以增强盆底肌力量,间接对腰部起到支撑作用;还有一些简单的腰部伸展运动,像仰卧位屈膝收腹、猫式伸展等动作,有助于增强腰部肌肉力量,改善腰部柔韧性,缓解腰疼症状。但要注意运动强度逐渐增加,避免过度运动造成损伤。

    (三)及时就医评估

    如果剖宫产术后腰疼症状持续不缓解或逐渐加重,应及时就医,进行详细的检查,如腰椎影像学检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,如果是腰椎间盘突出引起的,可能需要根据病情采取物理治疗等方法。

    对于剖宫产术后出现腰疼的女性,要密切关注自身身体状况,根据不同的原因采取相应的应对措施,以促进身体的恢复,提高生活质量。同时,特殊人群如高龄产妇、有既往腰部疾病史的女性等,更要格外注意产后腰部的护理和健康监测,一旦出现异常及时处理。

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