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突然左后腰痛是什么原因

2025年11月24日 21:14:10
病情描述:

突然左后腰痛是什么原因

医生回答(1)
  • 田洪涛
    田洪涛副主任医师

    武汉协和医院 向他提问

    突然左后腰痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼系统相关原因有急性腰扭伤(突然受外力致痛、活动受限)和腰肌劳损(长期不良姿势致隐痛、劳累加重);泌尿系统相关原因有输尿管结石(突然剧烈绞痛、向会阴部放射、伴血尿等)和肾结石(隐痛或绞痛、伴血尿等);其他可能原因有腰椎间盘突出症(压迫神经根致痛、伴下肢症状等)和肾脏疾病(炎症刺激致隐痛或胀痛、伴相应症状),出现需及时就医检查,依病因采取相应治疗,特殊人群需特殊关注。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    1.急性腰扭伤

    成因:多因腰部突然受到扭转、牵拉等外力作用所致,例如搬抬重物时姿势不当、腰部突然扭转等情况。在各个年龄段都可能发生,年轻人由于体力活动较多,如从事重体力劳动或运动时更容易出现,而老年人也可能因日常活动中腰部的不当动作引发。

    表现:突然出现左后腰部疼痛,疼痛较为剧烈,活动时疼痛加剧,可能伴有腰部活动受限,不能正常弯腰、转身等。

    2.腰肌劳损

    成因:长期保持不良姿势,如久坐、久站、弯腰工作等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,逐渐引发腰肌劳损。中老年人相对更易因长期积累的腰部劳损出现症状,而年轻人若有长期不良生活方式也可能患病。

    表现:左后腰部隐痛,劳累后疼痛加重,休息后可缓解,腰部可有僵硬感。

    二、泌尿系统相关原因

    1.输尿管结石

    成因:尿液中的某些物质结晶形成结石,结石在输尿管内移动时会刺激输尿管黏膜,引发疼痛。各个年龄段均可发病,男性相对多见。

    表现:左后腰部突然出现剧烈绞痛,疼痛可向会阴部放射,疼痛程度较为严重,常伴有血尿,部分患者还可能出现恶心、呕吐等症状。

    2.肾结石

    成因:与代谢异常、饮食等多种因素有关,尿液中晶体物质浓度升高或溶解度降低,易形成结石。不同年龄段都可能发病,男性发病率略高于女性。

    表现:左后腰部隐痛或绞痛,疼痛可因结石移动而改变,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    三、其他可能原因

    1.腰椎间盘突出症

    成因:椎间盘退变、损伤等因素导致椎间盘突出,压迫神经根,引起腰部疼痛。多见于中老年人,但近年来年轻人发病也呈上升趋势,长期久坐、弯腰工作的人群风险较高。

    表现:左后腰部疼痛,可伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状,腰部活动受限。

    2.肾脏疾病

    成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病,炎症刺激肾脏组织可引起腰部疼痛。各年龄段均可发病,不同疾病有其相应的易感因素,如肾盂肾炎女性发病率相对较高与女性尿道短等生理特点有关。

    表现:左后腰部隐痛或胀痛,可伴有蛋白尿、水肿、发热等相应疾病的症状。

    当出现突然左后腰痛时,应及时就医,进行详细的检查,如腰部体格检查、泌尿系统超声、腰椎CT或MRI等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是肌肉骨骼系统原因引起,可通过休息、理疗等缓解;如果是泌尿系统结石等原因,需根据具体情况进行相应处理。对于特殊人群,如老年人应更注重检查排除严重疾病的可能,儿童出现腰痛需格外谨慎,排除外伤等特殊情况后进一步排查病因。

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