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膝盖外侧疼是什么原因

2025年11月24日 13:18:03
病情描述:

膝盖外侧疼是什么原因

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    膝盖外侧疼的原因包括运动损伤相关的髂胫束综合征(长期下肢反复屈伸运动人群易患,髂胫束反复摩擦股骨外上髁致无菌性炎症)、外侧副韧带损伤(对抗性运动中膝关节受外翻暴力易致)、股二头肌损伤(频繁腿部扭转运动人群易出现);关节退变相关的膝关节骨关节炎(中老年人易患,年龄增长致膝关节软骨磨损退变等);其他原因的腰椎疾病累及(长期久坐等人群易患,突出椎间盘压迫支配膝关节外侧神经致放射性疼痛)、感染性疾病(免疫力低下人群易患,膝关节外侧感染性病变致疼痛等症状)。

    一、运动损伤相关原因

    1.髂胫束综合征

    发生机制:髂胫束是大腿外侧的一束坚韧纤维组织,在跑步、骑自行车等运动中,髂胫束反复摩擦股骨外上髁,长期磨损可引起无菌性炎症,导致膝盖外侧疼痛。例如,长距离跑步者由于髂胫束与股骨外上髁过度摩擦,易出现该病症。

    人群特点:常见于经常进行长跑、骑自行车等下肢反复屈伸运动的人群,男性和女性均可发病,但长期运动的人群发生率相对较高。

    2.外侧副韧带损伤

    发生机制:外侧副韧带主要作用是限制膝关节过度内翻,当膝关节受到外翻暴力时,外侧副韧带易被拉伤或撕裂,从而引起膝盖外侧疼痛。比如,在篮球运动中,球员被对方球员撞击膝关节外侧导致外侧副韧带损伤。

    人群特点:运动员及经常参与对抗性运动的人群发生外侧副韧带损伤的风险较高,不同性别发生率无明显显著差异,但运动强度大的人群更易出现。

    3.股二头肌损伤

    发生机制:股二头肌位于大腿后侧外侧,在膝关节屈曲和旋转动作中起作用,过度收缩或拉伤可导致膝盖外侧疼痛。例如,进行剧烈的腿部扭转动作时,股二头肌可能受损。

    人群特点:参与需要频繁腿部扭转运动的人群,如足球运动员等,较易出现股二头肌损伤导致膝盖外侧疼。

    二、关节退变相关原因

    1.膝关节骨关节炎

    发生机制:随着年龄增长,膝关节软骨发生磨损、退变,骨质增生等病理改变,当累及膝关节外侧时,会引起膝盖外侧疼痛。例如,中老年人由于膝关节软骨自然退变,易患膝关节骨关节炎并出现外侧疼痛症状。

    人群特点:多见于中老年人,女性在绝经后由于雌激素水平下降,骨代谢发生变化,患膝关节骨关节炎的风险较男性有所增加。

    三、其他原因

    1.腰椎疾病累及

    发生机制:腰椎间盘突出症等腰椎疾病,当突出的椎间盘压迫支配膝关节外侧的神经时,可引起膝盖外侧放射性疼痛。例如,腰椎间盘向外侧突出,压迫相应神经根,导致膝盖外侧出现疼痛症状。

    人群特点:长期久坐、腰部外伤史等人群易患腰椎疾病,进而可能出现膝盖外侧疼,不同性别发生率无明显差异,但长期从事久坐工作的人群风险较高。

    2.感染性疾病

    发生机制:膝关节外侧的感染性病变,如细菌感染引起的化脓性关节炎等,可导致膝盖外侧疼痛、红肿、发热等症状。例如,细菌通过血液传播或直接侵入膝关节外侧组织引发感染。

    人群特点:免疫力低下人群,如糖尿病患者、儿童等,易发生膝关节感染性疾病,不同性别均可发病,但儿童免疫系统发育不完善,相对更易感染。

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