呼吸与危重症科是什么病问

呼吸与危重症科主要诊治感染性疾病（包括上呼吸道感染、下呼吸道感染如肺炎、肺结核）、慢性气道疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘）、胸膜疾病（如胸腔积液、气胸）、肺部肿瘤（如原发性支气管肺癌）、呼吸衰竭等危重症（如急性呼吸衰竭），各类疾病有不同病因、症状、发病人群及治疗方式等。

一、感染性疾病

1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，也可由细菌感染导致，常见症状有鼻塞、流涕、咽痛等，各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易患病，生活中过度劳累、受凉等因素易诱发，治疗上病毒感染以对症支持为主，细菌感染可使用抗生素。

2.下呼吸道感染

肺炎：包括社区获得性肺炎和医院获得性肺炎等。社区获得性肺炎常见病原体有肺炎链球菌等，医院获得性肺炎则可能与住院期间的侵入性操作、机体抵抗力下降等有关，临床表现有发热、咳嗽、咳痰等，老年人、儿童、有基础疾病者（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等）患病后病情相对较重，治疗需根据病原体类型选用相应抗感染药物等综合治疗。

肺结核：由结核分枝杆菌引起，通过呼吸道传播，患者可有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等表现，各年龄段均可发病，糖尿病患者、HIV感染者等免疫力低下人群易患，需规范抗结核治疗。

二、慢性气道疾病

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：与长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触等有关，多见于中老年人，主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，病情逐渐进展，可导致呼吸衰竭等严重并发症，治疗包括戒烟、药物缓解症状、康复治疗等，生活中避免接触危险因素很重要。

2.支气管哮喘：是一种异质性疾病，与遗传和环境因素有关，各年龄段均可发病，发作时可有喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，接触过敏原（如花粉、尘螨等）、剧烈运动等可诱发，需长期规范治疗控制症状，减少发作。

三、胸膜疾病

1.胸腔积液：可由感染（如结核性胸膜炎）、肿瘤、心力衰竭等多种原因引起，患者可有胸闷、气短等表现，老年人、有基础疾病者更易出现，需要明确病因后进行相应治疗，如结核性胸膜炎需抗结核治疗并抽取胸腔积液等。

2.气胸：分为自发性气胸和外伤性气胸等，自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年或有基础肺疾病者（如COPD），表现为突发的胸痛、呼吸困难等，治疗根据气胸量的多少采取保守治疗或胸腔闭式引流等。

四、肺部肿瘤

1.原发性支气管肺癌：与吸烟、大气污染、职业暴露（如石棉、氡等接触）、遗传等因素有关，多见于中老年男性，早期可无明显症状，随着病情进展可有咳嗽、咯血、消瘦等表现，需要通过影像学检查、病理活检等明确诊断，然后采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合治疗。

五、呼吸衰竭等危重症

1.急性呼吸衰竭：可由多种原因引起，如严重肺部感染、急性肺水肿、气胸等，表现为呼吸困难、发绀等，病情危急，需要及时进行氧疗、机械通气等抢救措施，不同年龄段患者因基础状况不同预后有差异，儿童呼吸衰竭病情变化快需密切监测和及时干预。