什么是腰间盘突出的症状问

腰间盘突出主要症状包括疼痛（腰部持续性或发作性钝痛剧痛，下肢放射痛沿神经根走行）、麻木（与放射痛区域一致，程度轻重不一）、肌肉力量减弱（随病情发展神经根受压致所支配区域肌肉力量减弱）、间歇性跛行（行走一段距离后下肢出现疼痛麻木无力需休息后再走）。

一、疼痛症状

1.腰部疼痛

多数患者最先出现腰部疼痛，疼痛可表现为持续性钝痛或发作性剧痛。例如，长时间站立、久坐、弯腰劳作后疼痛容易加重，卧床休息后可有所缓解，但也有部分患者疼痛持续不缓解。这种腰部疼痛是由于椎间盘突出刺激了纤维环外层及后纵韧带中的神经纤维引起。对于不同年龄层的人群，疼痛感受可能因个体差异有所不同，一般来说，中老年人群由于腰椎退变基础，疼痛可能相对更易出现且持续时间较长；年轻人群若因外伤等原因导致腰间盘突出，疼痛发作可能较突然。

2.下肢放射痛

当椎间盘突出刺激或压迫神经根时，可引起下肢放射痛。疼痛沿着神经根走行的方向放射，如腰椎4-5椎间盘突出时，疼痛常放射至小腿外侧、足背等地；腰椎5-骶1椎间盘突出时，疼痛多放射至小腿后外侧及足底。疼痛性质多样，可为酸痛、胀痛、灼痛等，严重时患者可能如电击样疼痛。在性别方面，一般没有明显的性别差异，但不同性别患者对疼痛的耐受度可能不同。生活方式方面，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群更容易出现下肢放射痛加重的情况。

二、麻木症状

突出的椎间盘压迫神经根还可能导致下肢麻木，麻木区域与放射痛区域往往一致。麻木程度可轻可重，轻者仅感觉肢体稍有麻木感，重者可感觉整个下肢麻木不适。对于有糖尿病病史等基础疾病的人群，若同时出现腰间盘突出相关麻木症状，需要注意鉴别是否存在糖尿病神经病变等其他疾病导致的麻木，但腰间盘突出引起的麻木多与神经受压相关，可通过影像学等检查进行区分。

三、肌肉力量减弱

随着病情发展，突出的椎间盘对神经根的压迫进一步加重，可能会引起所支配区域的肌肉力量减弱。例如，腰椎4-5椎间盘突出可能导致胫前肌等肌肉力量减弱，患者表现为足背伸无力，行走时可能出现拖曳感；腰椎5-骶1椎间盘突出可能导致腓肠肌等肌肉力量减弱，影响患者的屈足功能等。不同年龄的患者肌肉力量减弱后的表现可能有所不同，儿童相对较少出现腰间盘突出，但如果是青少年因外伤等导致腰间盘突出出现肌肉力量减弱，需要及时干预以避免影响其生长发育等；中老年患者肌肉力量减弱可能会影响日常的行走、上下楼梯等活动能力。

四、间歇性跛行

部分腰间盘突出患者会出现间歇性跛行，表现为行走一段距离后，下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，需要停下休息片刻才能继续行走。这是因为行走时神经根受压加重，导致神经缺血缺氧，从而出现相应的症状。对于有心血管疾病等基础疾病的患者，出现间歇性跛行时需要注意鉴别是血管性因素还是腰间盘突出导致的神经源性间歇性跛行，但腰间盘突出引起的间歇性跛行与行走距离、休息后缓解等特点有其自身的规律，可通过详细的病史询问、体格检查及影像学检查进行区分。