颅内血肿有什么危害问

颅内血肿会带来多方面严重危害，对神经系统功能有压迫脑组织、引起脑疝的影响，对整体身体状况有导致意识障碍、引发全身性反应的影响，压迫脑组织致颅内压升高进而压迫周围神经结构，严重可致脑疝危及生命，还会致不同程度意识障碍及一系列全身性反应如生命体征改变、代谢紊乱等。

一、对神经系统功能的影响

1.压迫脑组织

当颅内血肿形成后，血肿会占据颅内空间，导致颅内压升高，进而压迫周围脑组织。例如，硬膜外血肿若不及时处理，随着血肿量增加，可压迫大脑皮层等重要神经结构。对于儿童患者，由于其颅骨弹性相对较好，颅内血肿引起颅内压升高的过程可能相对缓慢，但同样会对正在发育的脑组织造成压迫，影响神经细胞的正常功能。成人若发生较大的颅内血肿，可导致局部脑组织缺血、缺氧，影响神经传导通路。比如，血肿压迫运动中枢相关区域，可引起肢体运动障碍，表现为单侧肢体无力、活动不灵活甚至瘫痪；压迫语言中枢时，可出现语言表达或理解困难等问题。

2.引起脑疝

这是颅内血肿最严重的并发症之一。颅内血肿导致颅内压不均匀升高，使得脑组织从压力高的部位向压力低的部位移位，形成脑疝。常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝等。脑疝发生时，会进一步压迫脑干等重要结构，脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳等重要生理功能。一旦脑干受到严重压迫，可迅速出现呼吸节律紊乱、心跳骤停等危急情况，危及生命。无论是儿童还是成人，脑疝都是颅内血肿致死、致残的主要原因。例如，在老年患者中，本身可能存在脑萎缩等情况，颅内血肿更容易引发脑疝，因为脑萎缩使颅内有相对更多的空间可被血肿占据，从而更早出现颅内压不均衡导致脑疝。

二、对整体身体状况的影响

1.导致意识障碍

颅内血肿会引起不同程度的意识障碍，从嗜睡、昏睡逐渐发展到昏迷。对于婴幼儿患者，颅内血肿导致的意识障碍可能表现为烦躁不安、哭闹不止等与正常状态不同的表现。随着血肿加重，意识障碍程度加深。成人可能先出现头痛、呕吐等前驱症状，随后意识逐渐模糊，若未得到及时治疗，很快陷入昏迷。意识障碍不仅影响患者的日常生活自理能力，还会增加肺部感染、压疮等并发症的发生风险。比如，昏迷患者由于咳嗽反射减弱，气道分泌物不易排出，容易发生肺部感染；长期卧床且意识障碍的患者，皮肤长期受压，容易出现压疮，进一步加重患者的病情，影响康复。

2.引发全身性反应

颅内血肿引起的颅内压升高可导致机体出现一系列全身性反应。如患者可出现血压升高、心率减慢等生命体征的改变，这是机体为了维持脑灌注压的一种代偿机制，但这种代偿是有限的。当颅内压持续升高超过机体代偿能力时，生命体征会进一步恶化。另外，颅内血肿还可能影响内分泌系统，导致血糖、电解质等代谢紊乱。对于患有基础疾病的患者，如糖尿病患者，颅内血肿引起的代谢紊乱可能会使血糖波动加剧，不利于病情控制；对于老年患者，本身可能存在电解质调节功能减退，颅内血肿导致的电解质紊乱可能会加重心脏等器官的负担，引发心律失常等心血管并发症。