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得脑瘤的症状

2025年11月24日 20:29:42
病情描述:

得脑瘤的症状

医生回答(1)
  • 赵哲峰
    赵哲峰副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第二医院 向他提问

    颅内压增高相关症状包括头痛(多为持续性钝痛或胀痛,儿童颅缝未闭时头痛可能不典型)、呕吐(喷射性与进食无关,由颅内压增高刺激呕吐中枢所致)、视神经乳头水肿(重要客观体征,长期可致视力减退);局灶性症状有癫痫发作(不同部位脑瘤发作形式不同,儿童可作首发症状)、精神症状(额叶肿瘤可致性格等改变)、运动障碍(影响运动中枢致对侧肢体无力等)、感觉障碍(累及感觉中枢致对侧肢体感觉异常);不同年龄段脑瘤症状特点不同,儿童有头颅增大等表现且表述能力有限需家长关注,成人症状相对典型但易被掩盖需警惕,老年人症状不典型易现认知等异常且代偿能力下降、常合并慢性病致症状不典型需综合检查诊断。

    呕吐:通常为喷射性呕吐,与进食无明显关系,是由于颅内压增高刺激延髓的呕吐中枢所致。成人和儿童均可出现,但儿童可能更容易被忽视,因为儿童可能本身就有一些胃肠功能紊乱的情况,需要注意鉴别。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、边缘模糊不清等。长期的视神经乳头水肿会导致视力减退,甚至失明,成人和儿童若出现不明原因的视力下降,应考虑到颅内病变的可能。

    局灶性症状

    癫痫发作:部分脑瘤患者会出现癫痫发作,可为局限性发作或全身性发作。不同部位的脑瘤引起的癫痫发作形式有所不同,例如额叶肿瘤多引起全身性大发作,颞叶肿瘤多引起局限性发作。在儿童中,癫痫发作可能是脑瘤的首发症状之一,需要引起重视。

    精神症状:位于额叶的脑瘤可能会导致精神症状,如性格改变、淡漠、记忆力减退、智力减退等。成人可能会表现为工作能力下降、情绪不稳定等,儿童则可能在学习能力、行为等方面出现异常变化。

    运动障碍:肿瘤如果影响到运动中枢,会导致对侧肢体的无力、瘫痪等运动障碍。例如,中央前回的肿瘤可能会引起对侧肢体的肌力下降、肌张力异常等。儿童由于处于生长发育阶段,运动功能障碍可能会对其运动技能的发展产生较大影响。

    感觉障碍:如果肿瘤累及感觉中枢,会出现对侧肢体的感觉减退、麻木等感觉障碍。比如顶叶肿瘤可能会导致对侧肢体的位置觉、两点辨别觉等感觉异常。

    不同年龄段脑瘤症状特点

    儿童脑瘤:除了上述常见症状外,还可能有头颅增大(多见于婴幼儿),这是因为儿童颅缝未闭,颅内压增高时颅缝分离导致头颅异常增大;囟门隆起等表现。由于儿童表述能力有限,家长需要密切关注儿童的异常表现,如不明原因的哭闹、呕吐、发育迟缓等。

    成人脑瘤:症状相对较为典型,但也可能因为个体差异而有所不同。成人的工作和生活压力等因素可能会掩盖一些早期症状,所以需要提高对脑瘤的警惕性,一旦出现上述相关症状应及时就医检查。

    特殊人群(如老年人)脑瘤症状特点

    老年人脑瘤症状可能不典型,头痛、呕吐等颅内压增高症状可能不如年轻人明显,而更容易出现认知功能障碍、情感淡漠、步态异常等表现。这是因为老年人的机体代偿能力下降,而且可能同时合并有其他慢性疾病,使得脑瘤的症状被掩盖或不典型,需要医生综合多种检查手段进行诊断。

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