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脚后跟疼是什么原因

2025年11月24日 15:35:25
病情描述:

脚后跟疼是什么原因

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    脚后跟疼的原因多样,包括跟骨骨刺(长期行走站立致跟骨骨质增生刺激周围组织)、足底筋膜炎(长期过度使用、损伤及不合适鞋子等致足底筋膜问题)、跟腱炎(过度使用或受伤致跟腱炎症)、跟骨滑囊炎(滑囊受刺激或损伤发炎)、肾虚(中医角度肾阳虚或肾阴虚可能引发)、外伤(脚部直接撞击、扭伤等)、痛风(血尿酸高致尿酸盐结晶沉积引发炎症)、糖尿病神经病变(糖尿病血糖控制不佳致神经病变累及脚部神经)等。

    一、跟骨骨刺

    1.成因:长期的行走、站立等导致跟骨骨质增生,形成骨刺,刺激周围组织引起疼痛。多见于中老年人,由于随着年龄增长,足部承受压力的结构发生退变,容易出现骨质增生。

    2.影响因素:长期的负重活动、不合适的鞋子等会增加跟骨骨刺形成的风险,比如从事需要长时间站立或行走的职业人群,如教师、售货员等,更容易出现脚后跟疼的情况。

    二、足底筋膜炎

    1.成因:足底筋膜是连接脚跟与前足的纤维组织,长期的过度使用、损伤等可引起足底筋膜炎,导致脚后跟疼痛。常见于运动员、长时间走路或跑步的人群,因为频繁的脚部运动使足底筋膜反复受到牵拉。

    2.影响因素:不合适的footwear(鞋子),如鞋底弹性差、支撑不足等,会使足底筋膜承受更大压力;突然增加运动量,如长时间行走或跑步后,也容易引发足底筋膜炎。

    三、跟腱炎

    1.成因:跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的肌腱,过度使用或受伤可导致跟腱炎,引起脚后跟上方疼痛。经常进行跳跃、奔跑等运动的人群易患跟腱炎,比如篮球运动员等。

    2.影响因素:运动强度突然增加、运动姿势不正确等会增加跟腱炎的发生几率,如在跑步时步伐过大、频率过快等,会使跟腱承受过多压力。

    四、跟骨滑囊炎

    1.成因:跟骨周围有多个滑囊,起到缓冲作用,滑囊受到刺激或损伤后发生炎症,可引起脚后跟疼痛。鞋子摩擦、局部创伤等都可能导致跟骨滑囊炎。

    2.影响因素:穿着过紧、过硬的鞋子,会反复摩擦跟骨周围的滑囊;足部受到外伤,如扭伤等,也可能引发跟骨滑囊炎。

    五、肾虚

    1.中医角度成因:从中医理论来看,肾虚可能导致脚后跟疼,尤其是肾阳虚或肾阴虚都可能出现这种情况。但中医的肾虚概念与现代医学不同,是基于整体气血、阴阳平衡的一种状态。

    2.影响因素:长期的劳累、性生活不节制等可能导致肾虚,进而出现脚后跟疼的表现,比如一些体力劳动者,长期过度劳累,容易出现肾虚相关的症状。

    六、外伤

    1.成因:脚部受到直接的撞击、扭伤等外伤,会引起脚后跟疼。比如从高处跳下、脚部被重物砸到等情况。

    2.影响因素:日常生活中的意外情况,如运动时的意外碰撞、行走时踩空等,都可能导致脚后跟外伤,引起疼痛。

    七、其他原因

    1.痛风:血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在跟骨等部位,可引起炎症反应,导致脚后跟疼。多见于有痛风家族史、长期高嘌呤饮食等人群。

    2.糖尿病神经病变:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能出现神经病变,累及脚部神经时,会引起脚后跟疼等症状。糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响神经的正常功能。

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