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男人腰疼是什么原因

2025年11月24日 15:47:23
病情描述:

男人腰疼是什么原因

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    男人腰疼的原因多样,包括肌肉骨骼相关的腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出,脊柱病变的强直性脊柱炎、腰椎骨质增生,泌尿系统疾病的肾结石、输尿管结石,以及内脏疾病牵涉痛的前列腺炎等。肌肉劳损需纠正不良姿势并锻炼腰部肌肉,腰椎间盘突出可通过热敷按摩等物理治疗缓解,怀疑脊柱病变、泌尿系统疾病或内脏疾病牵涉痛等要及时就医做相关检查,中老年男性需定期关注健康,长期不良生活方式者要调整,腰疼持续不缓解或伴严重症状需尽快就医。

    一、肌肉骨骼相关原因

    1.腰部肌肉劳损:长期久坐、久站或不良坐姿、站姿等易引发。例如办公室久坐人群,一天中大部分时间保持固定姿势,腰部肌肉持续紧张,据相关研究,这类人群腰部肌肉劳损发生率较高。肌肉长时间处于紧张状态会导致代谢产物堆积,刺激神经末梢从而引起腰疼,疼痛多为酸痛、胀痛,活动后可能加重。

    2.腰椎间盘突出:随着年龄增长、椎间盘退变以及腰部损伤等因素,椎间盘的髓核组织突出,压迫周围的神经根或脊髓。多见于从事重体力劳动的男性以及长期久坐且缺乏运动的人群,突出的椎间盘会对周围组织产生刺激,引发腰部疼痛,疼痛可向臀部、下肢放射。

    二、脊柱病变所致

    1.强直性脊柱炎:好发于青壮年男性,是一种慢性炎症性疾病,主要累及骶髂关节和脊柱。其发病与遗传等因素相关,炎症会侵犯脊柱及周围组织,导致腰部疼痛、脊柱僵硬,病情逐渐进展可出现脊柱畸形,早期疼痛可能呈间歇性,后期逐渐变为持续性。

    2.腰椎骨质增生:随着年龄增加,腰椎发生退行性改变,椎体边缘出现骨质增生,增生的骨质会刺激周围的肌肉、韧带等组织,从而引起腰疼,疼痛一般在活动后加重,休息后可稍有缓解,多见于中老年男性。

    三、泌尿系统疾病引发

    1.肾结石:当肾结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,引起腰部剧烈疼痛,疼痛性质多为绞痛,常伴有血尿症状,部分患者还可出现恶心、呕吐等表现,男性发病率相对较高,与饮食、代谢等多种因素有关。

    2.输尿管结石:输尿管结石也会导致腰疼,结石阻塞输尿管引起尿路梗阻,造成肾盂积水,进而引发腰部疼痛,疼痛同样较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射。

    四、内脏疾病牵涉痛

    前列腺炎:男性前列腺发生炎症时,炎症刺激可引起腰部放射性疼痛,同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状,多见于有不洁性生活史或不注意个人卫生的男性,炎症蔓延可影响周围组织导致腰部出现牵涉痛。

    对于男人腰疼,若为肌肉劳损需纠正不良姿势,适当进行腰部肌肉锻炼,如小燕飞等动作;腰椎间盘突出者可通过热敷、按摩等物理治疗缓解;若怀疑脊柱病变、泌尿系统疾病或内脏疾病牵涉痛等,应及时就医进行相关检查,如腰椎X线、CT、MRI检查以明确腰椎情况,泌尿系统超声、尿常规等检查排查泌尿系统疾病,前列腺相关检查排查前列腺炎等。中老年男性要定期关注自身脊柱、泌尿系统等健康状况,有长期不良生活方式的男性需及时调整,若腰疼持续不缓解或伴有其他严重症状(如血尿、下肢无力等)需尽快就医,避免延误病情影响健康。

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