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脚后跟疼是什么原因造成的

2025年11月24日 18:29:40
病情描述:

脚后跟疼是什么原因造成的

医生回答(1)
  • 苗惊雷
    苗惊雷副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    脚后跟疼的原因有跟骨骨刺(中老年人因跟骨结节受牵拉磨损致骨代偿增生刺激软组织引发疼痛)、足底筋膜炎(因足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症,长时间走路等后晨起第一步着地疼,活动后可缓解但过度活动加重)、跟腱炎(跟腱过度使用等致跟腱炎症出现脚后跟上方等疼痛)、跟骨滑囊炎(跟骨周围滑囊受摩擦压迫致炎症出现肿胀疼痛)、外伤(脚部受直接撞击、扭伤等致疼痛肿胀淤血等)、痛风(尿酸代谢紊乱尿酸盐沉积跟骨关节致急性炎症反应出现剧烈疼痛等)、神经压迫(腰椎间盘突出等压迫神经致脚后跟疼,多见于有腰椎病史等人群)。

    一、跟骨骨刺

    跟骨骨刺是脚后跟疼较为常见的原因之一。人体的跟骨结节处长期受到牵拉、磨损等刺激,会引起骨的代偿性增生,形成骨刺。随着年龄的增长,这种情况更为常见,一般多见于中老年人。当骨刺刺激周围的软组织时,就会引发疼痛,尤其是在行走、站立时,疼痛可能会加重。

    二、足底筋膜炎

    足底筋膜炎是因足底筋膜反复微损伤导致的无菌性炎症。长时间走路、跑步、站立等,会使足底筋膜承受过多压力,容易引发炎症。无论是年轻人还是中老年人都可能患病,长时间行走后晨起第一步着地时疼痛往往较为明显,活动一段时间后疼痛可能会有所缓解,但过度活动又会加重疼痛。

    三、跟腱炎

    跟腱炎通常是由于跟腱过度使用、突然增加运动强度等原因引起。比如运动员、经常进行剧烈运动的人群容易发生跟腱炎。跟腱在行走、奔跑、跳跃等动作中起着重要作用,当跟腱发生炎症时,会出现脚后跟上方疼痛、肿胀,按压跟腱部位也会有疼痛感,活动时疼痛加剧。

    四、跟骨滑囊炎

    跟骨周围有多个滑囊,当滑囊受到摩擦、压迫等刺激时,会发生炎症,导致脚后跟疼痛。例如,长期穿不合适的鞋子,鞋子对跟骨部位的滑囊反复摩擦,就可能引发跟骨滑囊炎;长时间站立、行走等也可能诱发该情况,炎症部位会有肿胀、疼痛,按压时有压痛。

    五、外伤

    脚部受到直接撞击、扭伤等外伤时,也会导致脚后跟疼。比如不小心崴脚,可能会累及脚后跟部位,引起软组织损伤甚至骨折等情况,从而出现疼痛、肿胀、淤血等症状,外伤后的疼痛程度和表现因损伤的严重程度而异。对于儿童来说,活泼好动,更容易因玩耍时的意外导致脚后跟外伤而疼痛;而对于老年人,本身骨骼相对脆弱,轻微外伤也可能引发较明显的疼痛。

    六、痛风

    痛风是由于体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在关节等部位引起的。当尿酸盐沉积在跟骨关节时,会引发急性炎症反应,导致脚后跟突然剧烈疼痛,还可能伴有红肿、发热等表现,这种情况在有痛风病史、平时饮食不注意高嘌呤食物摄入的人群中较为常见,年龄方面中青年男性相对更易患痛风导致脚后跟疼。

    七、神经压迫

    腰椎间盘突出等疾病可能会压迫神经,导致神经支配区域出现疼痛,其中就可能包括脚后跟部位。当腰椎间盘突出压迫到支配下肢的神经时,会引起下肢放射性疼痛,包括脚后跟疼。这种情况多见于有腰椎病史、长时间久坐久站、腰部曾受过伤的人群,不同年龄阶段都可能发生,但中老年人相对更易出现腰椎退变相关的神经压迫情况。

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