小孩肚子疼发烧是怎么回事问

小孩肚子疼发烧的原因有感染性和非感染性因素。感染性因素包括急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎（多见于7岁以下小儿，上感时病毒致肠系膜淋巴结炎，表现为脐周疼、发烧等）、急性阑尾炎（各年龄段可发病，阑尾管腔堵塞继发感染，初期脐周痛后转移右下腹、发烧等）、肠道病毒感染（儿童接触污染物品等感染，表现为发烧、脐周痛、腹泻呕吐等，如手足口病有相应疱疹）；非感染性因素包括过敏性紫癜（多见于7-14岁儿童，变态反应致毛细血管病变，有发烧、脐周或下腹绞痛、紫癜等）、川崎病（主要在5岁以下小儿，全身血管炎，持续发烧、眼结膜充血等，伴肚子疼），家长需及时带孩子就医，观察病情，让孩子休息、清淡饮食。

一、感染性因素导致小孩肚子疼发烧

（一）急性上呼吸道感染并发肠系膜淋巴结炎

年龄方面：多见于7岁以下小儿，因为儿童免疫系统发育尚不完善，容易受到病毒等病原体侵袭。

发病机制：上呼吸道感染时，病毒及其毒素沿血循环到达肠系膜淋巴结，引起肠系膜淋巴结炎。

表现：除了发烧（体温可在38℃-39℃甚至更高），还会出现肚子疼，疼痛部位以脐周为主，呈间歇性发作，可伴有恶心、呕吐等症状。通过腹部超声检查可发现肠系膜淋巴结肿大。

（二）急性阑尾炎

性别、年龄：各年龄段均可发病，但儿童也不少见，无明显性别差异。

发病机制：阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等）继发细菌感染。

表现：初期可能表现为脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，同时伴有发烧，体温多在38℃左右，随着病情进展体温可升高，右下腹有固定压痛、反跳痛，血常规检查可见白细胞及中性粒细胞升高。

（三）肠道病毒感染

生活方式：儿童若接触了被肠道病毒污染的物品、水源等容易感染。

发病机制：肠道病毒侵入肠道后，引起肠道炎症。

表现：发烧（体温可波动在37.5℃-39℃），同时有肚子疼，多为脐周隐痛或阵发性绞痛，还可能伴有腹泻、呕吐等症状，如手足口病，除了肠道症状，手、足、口腔等部位可见疱疹。

二、非感染性因素导致小孩肚子疼发烧

（一）过敏性紫癜

年龄：多见于7-14岁儿童。

发病机制：机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加。

表现：可出现发烧，同时有肚子疼，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，伴有呕吐，部分患儿皮肤可见紫癜，多见于下肢及臀部，呈对称性分布，还可能出现关节肿痛、血尿等症状。

（二）川崎病

年龄：主要发生在5岁以下小儿。

发病机制：病因尚不明确，可能与感染等因素有关，是一种全身血管炎综合征。

表现：持续发烧（体温常超过39℃，呈稽留热或弛张热），伴有眼睛结膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿、皮疹等，还可能出现肚子疼，多为腹部轻微疼痛或伴有呕吐。

当小孩出现肚子疼发烧时，家长应及时带孩子就医，通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查（如血常规、C反应蛋白、腹部超声等）明确病因，以便进行针对性处理。同时，要密切观察孩子的病情变化，如体温、腹痛情况等，让孩子多休息，饮食上给予清淡、易消化的食物。