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阴道口又疼又痒怎么回事

2025年11月24日 19:37:10
病情描述:

阴道口又疼又痒怎么回事

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    阴道口又疼又痒可能由多种原因引起,包括阴道炎(细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病)、外阴炎(非特异性外阴炎、外阴接触性皮炎)、过敏反应、不良卫生习惯、性病等。阴道炎中细菌性阴道炎多因菌群失调,分泌物增多有鱼腥臭味等;外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌感染,有瘙痒灼痛等症状。外阴炎中非特异性外阴炎因物理化学刺激,外阴接触性皮炎因接触过敏物质。过敏反应、不良卫生习惯、性病也可导致,出现症状需及时就医检查,明确病因后针对性治疗,同时要注意保持外阴清洁卫生等,特殊人群需特殊对待。

    一、阴道炎

    1.细菌性阴道炎:多由阴道内正常菌群失调所致,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,可伴有阴道口疼痛、瘙痒,尤其在性交后加重。研究表明,阴道分泌物涂片可见线索细胞等特征性表现。女性阴道内乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多是主要发病机制,性生活频繁、多个性伴侣等生活方式可能增加患病风险。

    2.外阴阴道假丝酵母菌病:由假丝酵母菌感染引起,常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,阴道口红肿,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。假丝酵母菌在酸性环境下易生长繁殖,糖尿病患者因血糖高利于假丝酵母菌生长,妊娠女性机体免疫力变化也易发病。

    二、外阴炎

    1.非特异性外阴炎:多因物理、化学因素刺激引起,如经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激,长期穿紧身化纤内裤致局部透气性差等。表现为外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、烧灼感,急性期可见红肿、糜烂、溃疡。长期使用卫生护垫等不良生活方式可增加局部刺激风险,糖尿病患者高血糖刺激外阴皮肤也易引发非特异性外阴炎。

    2.外阴接触性皮炎:多因接触过敏物质引起,如使用刺激性卫生巾、内裤材质过敏等。接触部位出现瘙痒、疼痛、红斑、丘疹等,严重时可出现水疱、糜烂。明确接触过敏物质是关键,不同个体过敏物质不同,如对某些品牌卫生巾中的香料过敏等。

    三、其他原因

    1.过敏反应:对避孕套、外用避孕药等过敏时,可出现阴道口疼痒,伴有局部红肿等表现。有过敏体质的女性更易发生,使用新的相关产品后短时间内出现症状需考虑过敏可能。

    2.不良卫生习惯:不注意外阴清洁,不勤换内裤等,导致局部细菌滋生,引起阴道口疼痒。尤其在高温潮湿季节,更易因卫生习惯不良引发问题,女性应保持外阴清洁干燥,每日用清水清洗外阴,更换透气内裤。

    3.性病:如淋病、尖锐湿疣等,淋病可出现阴道脓性分泌物,伴有阴道口疼痒;尖锐湿疣可在阴道口周围出现赘生物,伴有瘙痒、疼痛等。有不洁性生活史的人群需高度警惕性病可能,不洁性生活是性病传播的主要途径,应避免高危性行为。

    如果出现阴道口又疼又痒的情况,建议及时就医,进行相关检查如妇科检查、阴道分泌物检查等以明确病因,以便采取针对性治疗措施。同时,要注意保持外阴清洁卫生,避免搔抓,穿着宽松舒适的内裤,避免食用辛辣刺激性食物等。特殊人群如孕妇、糖尿病患者等更应重视,孕妇患病需谨慎选择治疗方案,糖尿病患者需积极控制血糖以利于病情恢复。

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