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最近经常腰疼是怎么回事

2025年11月24日 22:37:20
病情描述:

最近经常腰疼是怎么回事

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    经常腰疼可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统问题(如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生)、内脏疾病牵涉痛(如肾炎、肾结石)以及其他因素(如姿势不良、受凉),若经常腰疼应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.腰肌劳损

    成因:长期从事弯腰工作、腰部姿势不良或急性腰扭伤后未彻底恢复等情况易引发。例如,长时间伏案工作的人群,腰部肌肉持续处于紧张状态,容易导致腰肌劳损而出现腰疼。不同年龄段均可发病,年轻人因不良生活方式如久坐、缺乏运动等可能患病,中老年人则多因腰部肌肉退变等因素。

    表现:腰部隐痛反复发作,劳累后加重,休息后缓解,可伴随腰部肌肉紧张、压痛等。

    2.腰椎间盘突出症

    成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,加上外力作用(如腰部扭伤、过度劳累等),椎间盘的髓核突出,压迫周围神经组织引起腰疼。多见于30-50岁人群,男性略多于女性,长期从事重体力劳动、久坐久站人群发病风险较高。

    表现:腰疼可伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等,咳嗽、打喷嚏时疼痛往往加重。

    二、脊柱病变

    1.强直性脊柱炎

    成因:与遗传因素密切相关,同时免疫因素等也参与发病。多见于青少年男性,起病隐匿,早期可表现为下腰部疼痛。

    表现:腰疼呈隐匿性、渐进性,可伴有晨僵,活动后缓解,病情进展可导致脊柱畸形。

    2.腰椎骨质增生

    成因:年龄增长导致腰椎椎体出现退行性改变,骨质增生形成,刺激周围组织引起腰疼。中老年人多见,女性相对男性发病可能稍低,长期腰部负重、过度活动等可加速病情发展。

    表现:腰部疼痛可在劳累后加重,休息后缓解,部分患者可出现腰部活动受限。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.肾脏疾病

    肾炎

    成因:多种原因可引起,如感染、自身免疫性疾病等。各年龄段均可发病,不同类型肾炎病因有所差异,如急性肾炎多与链球菌感染等有关,慢性肾炎病因相对复杂。

    表现:除腰疼外,可伴有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,不同类型肾炎具体表现有所不同。

    肾结石

    成因:与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。任何年龄段均可发病,男性多于女性,饮水少、尿液浓缩等可增加发病风险。

    表现:腰疼较为剧烈,多为绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。

    四、其他因素

    1.姿势不良

    成因:长期久坐、久站、弯腰驼背等不良姿势,会使腰部肌肉、韧带等长期处于异常受力状态,引发腰疼。各年龄段人群均可因不良姿势导致,年轻人因现代生活方式如长时间使用电子设备等更易出现。

    表现:一般为腰部酸痛,纠正姿势后可有所缓解。

    2.受凉

    成因:腰部受到寒冷刺激,导致肌肉痉挛、血管收缩,影响腰部血液循环而引起腰疼。任何季节都可能因受凉发病,尤其在寒冷潮湿环境中更易发生,体质较弱者更易受影响。

    表现:腰部疼痛,可伴有怕冷等表现,保暖后症状可改善。

    如果最近经常腰疼,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如腰椎X线、CT、MRI、尿常规、肾功能等)明确病因,以便进行针对性处理。

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