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头部受到撞击,撞击物体是汽车前挡风玻璃

2025年11月24日 21:34:32
病情描述:

头部受到撞击,撞击物体是汽车前挡风玻璃

医生回答(1)
  • 沈建康
    沈建康主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    头部受汽车前挡风玻璃撞击后需立即评估伤情查看撞击部位及伤者意识状态,有伤口出血用清洁纱布等按压止血,无明显伤口肿痛用冰袋冷敷(儿童注意轻柔),后续密切观察24-48小时关注相关症状,可能损伤有脑震荡、颅内出血、颅骨骨折等,相关检查有头颅CT(儿童注意辐射防护、肾功能不全者用含碘造影剂需评估风险)和神经系统检查(可初步判断神经系统损伤及程度,不同人群表现可能有差异)。

    立即评估伤情:首先要快速查看头部撞击部位有无明显伤口、出血情况,同时观察伤者意识状态,如是否清醒、有无嗜睡、昏迷等表现。若伤者处于昏迷状态,应立即拨打急救电话,在等待救援过程中,要将伤者平放,头偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。对于儿童,由于其颅骨相对较软,撞击后更需密切关注是否有异常哭闹、呕吐等情况。

    初步检查与处理:如果头部有伤口出血,可用清洁的纱布或毛巾按压止血。对于没有明显伤口但有肿痛的部位,可以用冰袋进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时一次,这样可以减轻肿胀和疼痛。但要注意冰袋不要直接接触皮肤,可用毛巾包裹。对于不同年龄人群,儿童在冷敷时更要注意力度轻柔,避免冻伤。

    后续密切观察:无论伤者当时看起来情况如何,都需要密切观察24-48小时。观察内容包括头痛是否加重、是否出现恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力、抽搐等症状。如果出现上述任何一种症状,都要立即送往医院进行头颅CT等检查,以排除颅内出血、脑震荡等严重情况。对于有基础病史的人群,如高血压患者,头部撞击后更易引发血压波动,需格外关注血压变化以及神经系统症状;老年人由于身体机能下降,恢复能力相对较弱,撞击后出现迟发性颅内出血的风险较高,更要延长观察时间。

    头部受汽车前挡风玻璃撞击后的可能损伤及相关检查

    可能的损伤类型

    脑震荡:伤者可能会出现短暂的意识丧失(一般不超过30分钟),清醒后有头痛、头晕、恶心、呕吐、记忆力减退等症状。儿童发生脑震荡后,可能表现为哭闹不安、精神萎靡等与成人不同的表现。

    颅内出血:包括硬膜外出血、硬膜下出血、脑内出血等。硬膜外出血通常在撞击后有中间清醒期,即短暂昏迷后清醒,随后又再次昏迷;硬膜下出血和脑内出血可能会逐渐出现头痛加剧、意识障碍进行性加重等表现。

    颅骨骨折:可能有局部头皮肿胀、压痛,儿童颅骨骨折可能伴有囟门的异常变化等。

    相关检查

    头颅CT:是诊断头部撞击后颅内情况的重要检查手段,可以清晰地显示颅内是否有出血、骨折等情况。对于儿童,由于其颅骨尚未完全骨化,头颅CT检查时要注意辐射防护,但为了明确病情,必要时仍需进行。对于有肾功能不全等情况的患者,使用含碘造影剂的头颅CT要谨慎评估风险。

    神经系统检查:包括对伤者的神志、瞳孔、肌力、肌张力等方面的检查,通过这些检查可以初步判断神经系统是否受到损伤以及损伤的程度。对于不同年龄和性别的人群,神经系统检查的表现可能有所差异,例如女性在激素水平影响下,某些神经系统症状的表现可能与男性不同,但检查的基本方法和判断标准是相似的。

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