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脑袋里长瘤有什么症状

2025年11月24日 19:55:06
病情描述:

脑袋里长瘤有什么症状

医生回答(1)
  • 陶超
    陶超副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    颅内肿瘤常见症状包括颅内压增高相关症状(头痛多为持续性钝痛、早晚或睡眠中重,起床活动可缓;呕吐常喷射性、与进食无关;视神经乳头水肿是重要客观体征,可致视力减退甚至失明)和神经系统定位症状(运动障碍致对侧肢体无力瘫痪等;感觉障碍致对侧肢体感觉减退或消失;癫痫发作形式多样;视力视野障碍;语言障碍等),不同类型肿瘤有特殊表现,症状因部位、大小、生长速度而异,出现相关症状应及时就医检查。

    头痛:是常见症状之一,多为持续性钝痛,早晨或晚间较重,部分患者可在睡眠中痛醒,起床轻度活动后头痛可逐渐缓解。这是由于肿瘤导致颅内压升高,牵拉颅内疼痛敏感结构如脑膜、血管等引起。儿童患者可能表现为哭闹不安,因为其不能准确表达头痛,但会通过异常的情绪和行为来体现不适。

    呕吐:常呈喷射性,与进食无关,多在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激延髓呕吐中枢所致。对于婴幼儿,可能表现为吐奶频繁,家长易误以为是消化系统问题而忽视。

    视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血,边缘模糊不清,中央凹陷消失,视盘隆起等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退,甚至失明。在儿童中,如果未能及时发现和处理,可能会严重影响其视觉发育。

    神经系统定位症状

    运动障碍:肿瘤如果位于大脑半球运动区附近,可引起对侧肢体无力、瘫痪,表现为肢体活动不灵活、行走困难等。例如肿瘤影响了额叶运动区,患者可能出现上肢抬举困难、下肢行走拖曳等症状。在儿童中,还可能影响其精细运动发育,如不会用筷子、拿东西不稳等。

    感觉障碍:如果肿瘤累及感觉传导通路,可出现对侧肢体的感觉减退或消失,如痛觉、温度觉、触觉等感觉异常。儿童可能表现为对疼痛刺激反应不敏感,或者在穿衣时不能准确感知衣物对身体的接触等。

    癫痫发作:部分颅内肿瘤患者会出现癫痫发作,可为局灶性发作或全身性发作。例如额叶肿瘤患者易出现癫痫,发作形式多样,可能表现为身体某一局部的抽搐,逐渐扩展至全身。儿童癫痫发作可能更为频繁,且症状表现可能不太典型,容易被家长忽视。

    视力视野障碍:肿瘤如果压迫视神经或视交叉,可导致视力下降、视野缺损。如鞍区肿瘤常压迫视神经,引起视力逐渐减退,视野出现偏盲等情况。儿童患者如果是视神经胶质瘤等肿瘤,可能在早期就出现视力进行性下降,家长可能误以为是近视而未及时就医。

    语言障碍:若肿瘤位于优势大脑半球(通常为左侧)语言中枢附近,可引起语言功能障碍,如运动性失语(能听懂别人说话,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利说话,但内容混乱,别人难以理解)等。

    不同类型的颅内肿瘤还有一些特殊的表现,比如垂体瘤可导致内分泌紊乱,出现生长激素分泌异常引起巨人症或侏儒症,泌乳素分泌异常导致女性月经紊乱、泌乳,男性性功能减退等;听神经瘤主要表现为单侧进行性听力下降、耳鸣、眩晕等。颅内肿瘤的症状表现因肿瘤的部位、大小、生长速度等因素而异,当出现上述相关症状时,应及时就医进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确诊断。

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