腹泻患儿的饮食问

腹泻患儿饮食需分阶段调整，急性期婴儿依喂养方式调整，较大婴儿及儿童选清淡易消化食物；缓解期逐步补充营养、少量多餐；伴有呕吐者按需处理，牛奶蛋白过敏者换特殊配方奶；婴儿、幼儿及儿童有不同饮食细节，且家长要关注患儿情况并做好人文关怀，包括观察饮食和症状、调整饮食方案、保持口腔清洁等。

一、急性期饮食调整

（一）婴儿腹泻

对于母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，因为母乳容易消化，且含有丰富的免疫球蛋白等保护成分，有助于患儿恢复，一般无需改变母乳喂养方式，母亲注意饮食清淡，避免进食过于油腻、辛辣的食物。对于人工喂养的婴儿，可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶，以减少乳糖不耐受导致的腹泻加重，一般喂养2-3天观察腹泻情况是否改善。

（二）较大婴儿及儿童腹泻

可给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。避免食用油腻、辛辣、生冷以及高纤维的食物，如油炸食品、辣椒、冰淇淋、芹菜等，这些食物可能会加重胃肠道负担，导致腹泻症状加重。

二、缓解期饮食逐步恢复

（一）营养补充

在腹泻缓解期，要逐渐增加饮食的种类和量，以补充疾病消耗的营养。可以添加一些富含蛋白质的食物，如鸡蛋羹（少量开始，逐渐增加）、瘦肉末（制成泥状）等。同时补充富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜水果泥，但是要注意蔬菜水果的纤维不能太粗，避免刺激肠道。

（二）遵循少量多餐原则

无论是婴儿还是较大儿童，都应遵循少量多餐的原则，避免一次进食过多加重胃肠道负担。例如婴儿可以由原来的3-4小时喂养一次，改为4-5小时喂养一次，每次喂养量适当减少；较大儿童可将一日三餐改为五餐，每餐食量减少。

三、特殊情况饮食注意

（一）伴有呕吐的患儿

如果患儿伴有呕吐，在呕吐缓解后的短时间内，先给予少量清淡的流质食物，如米汤，观察1-2小时无呕吐后，再逐渐增加食物的量和种类。如果呕吐严重，可能需要暂时禁食4-6小时（不禁水，可少量多次喂服口服补液盐），然后再从流质食物开始逐步恢复饮食。

（二）对牛奶蛋白过敏的患儿

如果患儿对牛奶蛋白过敏导致腹泻，需要避免食用普通配方奶，应选择深度水解蛋白配方奶或氨基酸配方奶进行喂养，以避免过敏反应再次引发腹泻加重。

四、考虑年龄因素的饮食细节

（一）婴儿

婴儿消化系统发育尚未完善，腹泻时更要注意饮食的温和与易消化。除了上述提到的母乳喂养和低乳糖配方奶外，在添加辅食的婴儿腹泻时，要暂停新的辅食添加，已添加的辅食要适当调稀、调烂。

（二）幼儿及儿童

幼儿和儿童在腹泻时，要注意培养良好的饮食习惯，避免边吃边玩，防止吞咽过多空气加重腹胀，同时要保证饮食的卫生，防止病从口入，再次引发肠道感染导致腹泻复发。

五、人文关怀提示

对于腹泻患儿，尤其是年龄较小的婴儿，家长要密切观察患儿的饮食情况和腹泻症状变化。在饮食调整过程中，要给予患儿足够的耐心，根据患儿的反应及时调整饮食方案。同时，要注意保持患儿口腔清洁，因为腹泻时频繁排便可能会导致口周皮肤发红等情况，每次排便后要用温水清洗口周并擦干，必要时涂抹护臀膏等保护皮肤。