产妇产前检查有哪些项目问
产妇产前检查有哪些项目
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产前检查包括首次检查时病史询问了解既往病史、家族遗传病史、月经史、婚育史,体格检查测身高体重算BMI、量血压及检查心肺等重要脏器,实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能、传染病、血型,超声检查分早期确定宫内孕等、中孕期系统排查畸形、晚期了解胎儿等情况,还有特殊检查唐氏筛查、糖耐量试验、必要时心电图,特殊病史或人群需个性化检查以保障母婴安全。
一、首次产前检查(确诊妊娠后尽早进行)1.病史询问1.1了解既往病史,包括是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病,以及手术史等,这些病史会影响孕期管理及分娩方式选择;1.2家族遗传病史,如家族中是否有遗传性疾病患者,以便评估胎儿遗传风险;1.3月经史,准确推算孕周;1.4婚育史,了解既往妊娠分娩情况,如有无流产、早产、死胎等。2.体格检查2.1测量身高、体重,计算体重指数(BMI),评估孕妇营养状况及体重增长是否合理,一般孕期体重增长需遵循一定范围(如BMI正常孕妇孕期体重增长11.5~16kg);2.2测量血压,初步判断是否存在妊娠高血压风险,孕期血压正常范围一般收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg;2.3检查心肺等重要脏器,了解孕妇身体基本状况。二、实验室检查1.血常规检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标,了解孕妇是否贫血(孕中期血红蛋白应≥105g/L)、有无感染及凝血功能情况,贫血会影响胎儿供氧及孕妇自身健康。2.尿常规检测尿蛋白、尿糖等,尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病,尿糖异常需进一步排查糖尿病。3.肝肾功能检查评估孕妇肝肾功能是否能耐受妊娠及分娩,如肝功能异常可能影响药物代谢,肾功能异常会增加孕期并发症风险。4.传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等,这些传染病可通过母婴传播,及时筛查便于采取阻断措施保障胎儿健康。5.血型检查包括ABO血型和Rh血型,Rh阴性血型孕妇需关注孕期抗体情况,以防新生儿溶血。三、超声检查1.早期超声(孕6~8周)确定宫内妊娠,排查宫外孕等异常情况,同时通过超声估算孕周。2.中孕期系统超声(孕18~24周)排查胎儿结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等重大畸形,此检查对胎儿畸形筛查至关重要。3.晚期超声(孕32~36周左右)了解胎儿生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况,评估分娩方式。四、特殊检查1.唐氏筛查(孕15~20周)通过检测孕妇血清标志物结合孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,高危人群需进一步行羊水穿刺或无创DNA检测。2.糖耐量试验(孕24~28周)筛查妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病若不控制会影响胎儿生长发育及增加分娩风险,需通过饮食、运动或药物控制血糖。3.心电图检查(必要时)评估孕妇心脏功能,妊娠后期孕妇心脏负担加重,心电图异常可能提示心脏基础疾病,需进一步评估能否耐受妊娠。不同孕周的产前检查项目逐步开展,以全面监测孕妇和胎儿健康,对于有特殊病史(如既往剖宫产史)或特殊人群(如高龄孕妇)需增加相应个性化检查项目,充分保障母婴安全。
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