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腰腿酸痛怎么回事

2025年11月24日 20:24:30
病情描述:

腰腿酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 范李
    范李主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰腿酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的运动劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松,神经系统的坐骨神经痛,其他系统的强直性脊柱炎、肾脏疾病等,不同病因有不同成因与表现,出现症状需及时就医检查,不同人群要注意相应预防措施。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.运动劳损

    成因:长期从事重体力劳动、过度运动或不良姿势运动等,会使腰部和腿部肌肉、筋膜等组织受损。例如长时间弯腰搬重物,腰部肌肉持续紧张,易导致乳酸等代谢产物堆积,引发酸痛;跑步等运动过度时,腿部肌肉反复收缩,也可能造成肌肉微细损伤。不同年龄人群都可能因运动劳损出现腰腿酸痛,年轻人运动强度大时更易发生,中老年人本身肌肉功能有所下降,也可能因日常活动中的不当动作引发。

    表现:多为双侧腰腿酸痛,休息后可有所缓解,但活动后可能加重。

    2.腰椎间盘突出

    成因:随着年龄增长,腰椎间盘发生退变,纤维环部分或全部破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根,从而引起腰腿酸痛。长期久坐、弯腰工作等不良生活方式会增加腰椎间盘突出的风险。在年龄方面,30-50岁人群较为常见,男性相对女性可能因从事体力劳动等因素发生率略高。

    表现:常表现为一侧腰腿酸痛,可伴有下肢麻木、无力等症状,咳嗽、打喷嚏时酸痛可能加重。

    3.骨质疏松

    成因:中老年人尤其是绝经后女性,雌激素水平下降,骨代谢失衡,易发生骨质疏松。年轻人如果存在营养不良、长期缺乏运动、某些疾病(如甲亢等)等情况,也可能出现骨质疏松。骨质疏松会导致骨密度降低,骨的微结构破坏,引起腰腿酸痛。

    表现:疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重。

    二、神经系统问题

    1.坐骨神经痛

    成因:多由腰椎间盘突出症引起,坐骨神经受到压迫或刺激。此外,梨状肌综合征等也可导致坐骨神经受压,引发腰腿酸痛。不同年龄段均可发病,长期久坐、腰部外伤等是常见诱因。

    表现:疼痛从腰部向一侧臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽、喷嚏等腹压增加时疼痛加剧。

    三、其他系统问题

    1.强直性脊柱炎

    成因:病因尚不明确,可能与遗传、免疫等因素有关。多见于青少年男性,发病时可出现腰腿酸痛,且有晨僵现象,即早晨起床后腰背僵硬,活动后可缓解。

    表现:主要为下腰部疼痛,逐渐向上蔓延,可伴有脊柱活动受限等。

    2.肾脏疾病

    成因:如肾盂肾炎、肾结石等。肾盂肾炎是由细菌感染引起,肾结石则与代谢、饮食等多种因素有关。不同年龄都可能患病,女性泌尿系统感染发生率相对较高。

    表现:肾脏疾病引起的腰腿酸痛多为一侧,可伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,肾结石还可能出现血尿等表现。

    如果出现腰腿酸痛症状,应及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查(如腰椎X线、CT、MRI等)以及相关实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于中老年人,要注意定期进行骨密度等检查,预防骨质疏松;年轻人要注意保持正确的姿势和合理的运动方式,避免运动劳损等情况的发生。

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