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腰突然刺痛是怎么回事

2025年11月24日 17:27:05
病情描述:

腰突然刺痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰部突然刺痛可能由多种原因引起,包括肌肉拉伤(因突然扭转、超范围活动等,中老年人等易发生,表现为腰部刺痛、活动加重)、腰椎小关节紊乱(因突然扭转、体位变化等,久坐等人群易发生,表现为腰部刺痛、活动明显受限)、腰椎间盘突出症急性发作(因突然负重、姿势改变等,中老年人等易发生,表现为腰部刺痛伴下肢症状)、泌尿系统结石(因结石活动刺激,男性等易发生,表现为腰部刺痛伴放射痛、血尿等)、腰部受凉(因突然寒冷刺激,体质弱等易发生,表现为腰部刺痛、肌肉紧张、保暖可缓解)。

    一、肌肉拉伤

    原因:突然的腰部扭转、超范围的腰部活动等都可能导致腰部肌肉拉伤。例如,在搬重物时姿势不正确,腰部肌肉突然受到过度的牵拉。

    影响因素:年龄方面,中老年人肌肉弹性相对较差,发生肌肉拉伤的风险可能相对较高;生活方式上,长期缺乏运动、肌肉力量较弱的人更容易出现肌肉拉伤;如果有腰部既往损伤病史,再次发生肌肉拉伤的可能性也会增加。

    表现:腰部突然刺痛,疼痛较为剧烈,在活动腰部时疼痛会加重,局部可能有压痛。

    二、腰椎小关节紊乱

    原因:腰部的突然扭转、不正确的体位变化等可引起腰椎小关节紊乱。比如,睡觉姿势不当,腰部处于不正常的扭曲状态。

    影响因素:年龄上,各个年龄段都可能发生,但长期久坐、腰部肌肉力量不均衡的人群更易出现;生活方式中,久坐不动、缺乏腰部活动的人腰椎小关节紊乱的风险较高;有腰椎退变基础的人也更容易发生。

    表现:腰部突然出现刺痛,疼痛较剧烈,腰部活动明显受限,不能自如地屈伸、旋转腰部。

    三、腰椎间盘突出症急性发作

    原因:突然的腰部负重、腰部姿势突然改变等可诱发腰椎间盘突出症急性发作。例如,弯腰搬重物时,椎间盘受到较大的压力,导致髓核突出刺激周围组织。

    影响因素:年龄方面,中老年人由于腰椎退变,椎间盘容易突出;生活方式上,长期从事重体力劳动、久坐、缺乏腰部锻炼的人患病风险高;有腰椎间盘突出既往病史的人再次急性发作的可能性大。

    表现:腰部突然刺痛,可伴有下肢的放射性疼痛、麻木等症状,疼痛程度因突出程度和个体差异有所不同。

    四、泌尿系统结石

    原因:泌尿系统结石(如肾结石、输尿管结石)在活动时可能会移动,刺激输尿管或肾盂,引起腰部突然刺痛。

    影响因素:年龄上,各个年龄段都可能发生,男性相对更易患泌尿系统结石;生活方式中,饮水过少、缺乏运动、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多的人容易长结石;有泌尿系统结石既往病史的人复发风险高。

    表现:腰部突然出现刺痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,部分人可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。

    五、腰部受凉

    原因:腰部突然受到寒冷刺激,如长时间吹空调、风扇,或在寒冷环境中腰部暴露等,可引起腰部肌肉痉挛,导致突然刺痛。

    影响因素:年龄上,所有年龄段都可能发生,体质较弱的人更易因受凉出现症状;生活方式中,穿着过少、长期处于寒冷环境工作或活动的人容易腰部受凉;有腰部既往损伤或血液循环较差的人受凉后症状可能更明显。

    表现:腰部突然刺痛,局部肌肉有紧张感,保暖后可能会有所缓解。

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