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背部总是酸痛是怎么回事

2025年11月24日 21:42:26
病情描述:

背部总是酸痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    背部酸痛可能由多种因素引起,包括肌肉骨骼系统问题(如姿势不良、肌肉劳损、脊柱病变)、内脏疾病牵涉痛(如心血管、呼吸、消化系统疾病)以及其他因素(如内分泌紊乱、肿瘤、寒冷刺激)。

    一、肌肉骨骼系统问题

    1.姿势不良:长时间保持不良姿势,如久坐、弯腰驼背等,会使背部肌肉持续紧张,引发酸痛。例如,长期伏案工作的人群,由于背部肌肉长时间处于收缩状态,容易导致肌肉劳损,出现背部酸痛。儿童若长期书包过重且单肩背,可能影响脊柱发育,成年后易出现背部酸痛;女性长期穿高跟鞋,会改变身体重心,也会影响背部肌肉骨骼的正常力学结构,引发酸痛。

    2.肌肉劳损:过度使用背部肌肉,如从事重体力劳动、剧烈运动等,可导致肌肉劳损。运动员在高强度训练中,背部肌肉反复收缩和拉伸,容易出现劳损性酸痛。老年人肌肉力量减弱,若进行过量运动,也易造成肌肉劳损引发背部酸痛。

    3.脊柱病变

    颈椎病相关:颈椎病变可能会累及背部,如颈椎间盘突出压迫神经,可引起背部放射性酸痛。中老年人随着年龄增长,颈椎退变,更容易出现这种情况;长期低头看手机等不良习惯会加速颈椎退变,增加背部酸痛风险。

    腰椎间盘突出:腰椎间盘突出时,突出的椎间盘可能压迫周围神经组织,导致背部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛。久坐、腰部外伤史人群是高发群体,孕妇由于体重增加,腰部负担加重,也容易诱发腰椎间盘突出导致背部酸痛。

    脊柱侧弯:青少年脊柱侧弯会使背部两侧肌肉受力不平衡,长期可导致背部酸痛。遗传因素、不良坐姿等可能引发脊柱侧弯,女孩在青春期发育阶段若姿势不当更易出现。

    二、内脏疾病牵涉痛

    1.心血管疾病:心绞痛、心肌梗死等心血管疾病有时可表现为背部放射性疼痛。中老年人有心血管疾病危险因素时,如高血压、高血脂、吸烟等,需警惕背部酸痛可能由心血管疾病引起。例如,部分心肌梗死患者发病时会出现肩背部放射性疼痛,容易被忽视而延误治疗。

    2.呼吸系统疾病:胸膜炎、肺癌等呼吸系统疾病可能导致背部牵涉痛。胸膜炎患者除了胸痛外,常伴有背部酸痛;肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜或周围组织时,也会出现背部疼痛。长期吸烟人群出现背部酸痛时,要考虑呼吸系统疾病的可能。

    3.消化系统疾病:胆囊炎、胆结石等消化系统疾病可引起右肩部及背部牵涉痛。胆囊炎发作时,疼痛可放射至背部,同时伴有右上腹疼痛、恶心呕吐等症状;胃十二指肠溃疡有时也会出现背部放射性疼痛。

    三、其他因素

    1.内分泌紊乱:更年期女性由于体内雌激素水平下降,骨代谢发生变化,可能出现背部酸痛。更年期女性雌激素减少会影响钙的吸收和骨质代谢,导致骨质疏松等问题,进而引发背部酸痛。

    2.肿瘤:背部肿瘤或其他部位肿瘤转移至背部,也会引起背部酸痛。例如,多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤可累及骨骼,导致背部疼痛;肺癌、乳腺癌等实体肿瘤也可能转移到背部骨骼,引起疼痛。

    3.寒冷刺激:背部受到寒冷刺激,肌肉痉挛,血液循环不畅,可导致酸痛。冬季保暖不当,背部长时间受冷,容易出现这种情况;老年人身体机能下降,对寒冷更敏感,更易因寒冷刺激引发背部酸痛。

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