脚后跟大筋疼怎么回事问

脚后跟大筋疼的原因多样，包括跟腱炎（长期剧烈运动致跟腱劳损炎症，中青年易患，老人也可能因退变出现）、跟腱损伤（急性是突然剧烈运动致跟腱过度牵拉撕裂，慢性是长期过度使用致跟腱慢性损伤）、足底筋膜炎（长期站立行走等致足底筋膜过度牵拉炎症，中老年人及长期站立工作者易患）、跟骨骨刺（中老年人跟骨退变增生刺激周围组织致疼，长期行走负重促其形成）、感染因素（足跟部感染致疼，糖尿病等免疫力低人群易患）、其他原因如痛风（血尿酸高尿酸盐结晶沉积致炎症，有高嘌呤饮食等生活方式基础）、类风湿关节炎（自身免疫病累及跟腱，任何年龄可发病，女性相对多见，多伴其他关节症状）。

一、跟腱炎

跟腱是脚后跟上方的大筋，跟腱炎是引起脚后跟大筋疼常见原因。长期反复的剧烈运动，如跑步、跳跃等，会使跟腱反复受到牵拉，导致跟腱发生劳损性损伤，引发炎症，出现疼痛、肿胀等症状。比如经常进行高强度篮球运动的人群，跟腱炎的发生率相对较高。年龄方面，中青年人群由于运动较多，相对更易患跟腱炎；而老年人可能因跟腱退变等因素也会出现相关问题。

二、跟腱损伤

1.急性损伤：突然的剧烈运动，像打篮球时突然起跳、变向，或者从高处跳下时，跟腱可能会受到过度牵拉甚至撕裂，从而引起脚后跟大筋疼，同时可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。

2.慢性损伤：长期的过度使用，比如长期行走、爬山等，会使跟腱逐渐发生慢性损伤，也会导致脚后跟大筋疼痛，这种疼痛通常是逐渐加重的，休息后可能会有所缓解，但再次活动后又会加重。

三、足底筋膜炎

足底筋膜炎也可能牵涉到脚后跟大筋区域的疼痛。足底筋膜连接着脚跟和前足，长期的站立、行走，尤其是穿着不合适的鞋子，会使足底筋膜受到过度牵拉，引发炎症，疼痛可放射到脚后跟大筋部位，早晨起床后第一步着地时疼痛往往比较明显，活动后会有所缓解，但长时间行走或站立后又会加重。年龄上，各个年龄段都可能发生，不过中老年人相对更常见，生活方式上长期站立工作的人群易患。

四、跟骨骨刺

跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，骨刺会刺激周围的软组织，包括跟腱等，从而引起脚后跟大筋疼痛。多见于中老年人，随着年龄增长，跟骨发生退变，容易长骨刺。长期的行走、负重等也会促进跟骨骨刺的形成。

五、感染因素

足跟部的感染，如跟腱周围组织感染，也会导致脚后跟大筋疼，通常还会伴有局部的红、肿、热、痛等表现，严重时可能会有发热等全身症状。这种情况在糖尿病患者等免疫力相对较低的人群中可能更易发生，因为糖尿病患者容易出现感染并发症。

六、其他原因

1.痛风：血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在跟腱周围等部位，可引起炎症反应，导致脚后跟大筋疼，同时可能伴有局部的红肿，疼痛较为剧烈，常在夜间发作。多见于有高尿酸血症基础的人群，饮食上高嘌呤食物摄入过多等生活方式可诱发。

2.类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，可累及跟腱等部位，引起疼痛、肿胀、僵硬等症状，多发生在双侧脚后跟大筋，同时还会伴有其他关节的症状，如双手小关节的肿痛等。任何年龄均可发病，女性相对多见。