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颈椎疼痛怎么治疗

2025年11月24日 17:15:51
病情描述:

颈椎疼痛怎么治疗

医生回答(1)
  • 任志伟
    任志伟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    颈椎疼痛可通过非药物治疗、药物治疗、手术治疗缓解,非药物治疗含姿势调整、运动疗法、物理治疗,姿势调整包括日常和睡眠姿势,运动疗法有颈部伸展和旋转运动,物理治疗包含热敷和按摩,药物治疗疼痛明显时可在医生评估后用非甾体抗炎药但需注意适用人群等,手术治疗仅在少数严重保守无效病例考虑且需专业医生评估风险收益及不同人群情况不同。

    一、非药物治疗

    (一)姿势调整

    1.日常姿势:无论是坐姿还是站姿都要保持脊柱的正直,避免长时间低头看手机等不良姿势。对于长期伏案工作的人群,建议每隔30-40分钟就起身活动一下颈部,放松颈部肌肉。年龄较大的人群可能因肌肉力量下降更需注意姿势,而年轻人群若长期不良姿势也会增加颈椎负担引发疼痛。

    2.睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,睡眠时保持颈椎的生理曲度。侧睡时枕头高度应与肩宽一致,仰卧时枕头能支撑颈部。不同年龄人群对枕头的需求略有不同,儿童枕头高度相对较低,成年人则按上述标准,老年人可能因颈椎退变可适当调整枕头舒适度。

    (二)运动疗法

    1.颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧倾斜,用手轻拉头部向倾斜侧,保持15-30秒,然后换另一侧。这种运动可以增加颈部的柔韧性,对于长期久坐导致颈椎僵硬疼痛的人群较为适用。青少年若因长时间学习姿势不良引发轻度颈椎疼痛,可通过此类运动缓解;成年人长期工作劳累也可进行;老年人若颈椎无严重病变也可在适度范围内进行,但要注意动作幅度。

    2.颈部旋转运动:缓慢地将头部向左右两侧旋转,每次旋转幅度以不引起疼痛加剧为宜,旋转速度要慢。该运动有助于改善颈部的关节活动度,对于因颈部肌肉紧张导致疼痛的人群有帮助。不同年龄段人群均可进行,但老年人旋转幅度应更小,避免发生意外。

    (三)物理治疗

    1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋热敷颈部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷可以促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于因寒冷刺激或肌肉劳损引起疼痛的人群有效。不同年龄人群热敷温度可适当调整,老年人皮肤感觉相对迟钝,温度不宜过高,避免烫伤。

    2.按摩:由专业人员进行颈部按摩,通过按摩颈部肌肉、穴位等缓解疼痛。但要注意按摩力度和方式,避免过度用力造成损伤。年轻人若自我按摩需注意手法轻柔,老年人应选择正规医疗机构由专业人士按摩。

    二、药物治疗(仅说明药物名称)

    若疼痛较明显,可在医生评估后使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和可能存在的禁忌,例如孕妇、哺乳期妇女及有严重胃肠道疾病的人群需谨慎使用,儿童使用需严格遵循儿科用药原则,一般优先选择非药物干预,避免低龄儿童使用此类可能有副作用的药物。

    三、手术治疗

    一般情况下非药物治疗和药物治疗可缓解大部分颈椎疼痛情况,仅在少数严重病例中考虑手术治疗,如颈椎间盘突出严重压迫神经脊髓,经保守治疗无效时可能需手术干预。手术风险和收益需由专业医生根据患者具体病情评估,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后不同,老年人手术风险相对较高,需综合考虑其全身状况。

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