走路多了脚后跟疼是什么原因问

走路多了脚后跟疼的原因多样，包括跟痛症（含足底筋膜炎、跟骨骨刺、脂肪垫炎）、跟腱炎、神经卡压（胫神经卡压、跗管综合征）、鞋子不合适、全身性疾病（痛风、类风湿关节炎等），持续不缓解或严重时需就医，还应注意选合适鞋子、避免长时间行走站立、控制体重等预防。

一、跟痛症

跟痛症是引起走路多了脚后跟疼的常见原因，其发病机制与跟骨骨内高压、足底筋膜慢性损伤等有关。

足底筋膜炎：长时间走路会使足底筋膜反复受到牵拉，容易引发足底筋膜炎。尤其在跑步爱好者、长时间站立工作者中较为常见。正常足底筋膜有一定弹性，能缓冲行走时的压力，当长期过度使用后，筋膜发生无菌性炎症，就会导致脚后跟疼痛，晨起下床第一步时疼痛往往较为明显，活动后可稍有缓解，但继续走路又会加重。

跟骨骨刺：跟骨骨刺是由于跟骨骨质增生形成的，走路时骨刺会刺激周围的软组织，引起疼痛。随着年龄增长，跟骨退变，骨刺的发生率会增加，多见于中老年人，长期行走、肥胖等因素会促进骨刺形成。

二、跟腱炎

跟腱是连接小腿肌肉与跟骨的结缔组织，走路过多会使跟腱反复受到牵拉，容易引发跟腱炎。运动员、经常进行剧烈运动的人群高发。跟腱发生炎症后，局部会出现疼痛、肿胀，走路时跟腱部位受力会加重疼痛症状。

三、脂肪垫炎

跟骨下方有脂肪垫，起到缓冲作用，长时间走路会使脂肪垫受到过度挤压和摩擦，导致脂肪垫炎，引起脚后跟疼痛。尤其在行走于坚硬地面时，这种摩擦和挤压更为明显，常见于体重较大者，因为体重增加了足底的压力。

四、神经卡压

胫神经卡压：胫神经在足部走行过程中，如果受到周围组织的卡压，如腱鞘炎等，会引起脚后跟疼痛，同时可能伴有足部麻木等感觉异常。一些足部解剖结构异常的人更容易出现胫神经卡压情况。

跗管综合征：跗管内走行的胫神经受到卡压时，也会导致脚后跟疼痛，还可能出现足底、足内侧的感觉异常，长时间走路会加重神经卡压症状。

五、其他因素

鞋子不合适：穿着鞋底过硬、过薄或者不合脚的鞋子，会改变足底受力分布，增加脚后跟的压力，长时间走路后容易引起疼痛。比如高跟鞋会使身体重心前移，增加后跟压力；运动鞋不合适则无法提供良好的缓冲和支撑。

全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致脚后跟疼痛，如痛风，血尿酸升高时尿酸盐结晶沉积在跟腱周围或关节处，可引起炎症反应，导致疼痛，多见于有痛风病史或血尿酸控制不佳的人群；类风湿关节炎也可能累及足部关节，引起脚后跟疼痛，同时伴有关节的肿胀、僵硬等表现，多见于类风湿关节炎患者。

如果走路多了脚后跟疼持续不缓解或疼痛较为严重，建议及时就医，通过详细的体格检查、影像学检查（如X线、磁共振成像等）明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意选择合适的鞋子，避免长时间行走、站立，控制体重等，以减少脚后跟疼痛的发生风险。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应根据自身情况调整行走和运动习惯，预防脚后跟疼痛的发生。例如，老年人应选择舒适的平底鞋，避免剧烈运动；年轻女性要减少穿高跟鞋的频率；运动员等经常运动的人群要注意运动后的足部放松和拉伸等。